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讓成人牙齒「在崗在狀態」

護牙三部曲除了學齡兒童更換乳牙,掉牙更多出現在老年人群中,然而記者從浙江大學醫學院附屬口腔醫院了解到,現在不少「90後」也進入了掉牙的隊伍,但大部分情況仍可控制。

2020-03-13 07:36 / 0人閱讀過此篇文章  

護牙三部曲

除了學齡兒童更換乳牙,掉牙更多出現在老年人群中,然而記者從浙江大學醫學院附屬口腔醫院了解到,現在不少「90後」也進入了掉牙的隊伍,但大部分情況仍可控制。

牙齒能穩穩「立住腳跟」,全靠牙齒的支撐組織(即牙周組織),而牙周炎導致起支撐作用的組織被破壞,牙齒自然就會鬆動掉落。

浙大口腔醫院牙周科主任李曉軍表示,這些掉牙的「90後」基本上都是因為牙周炎引起的。

牙周疾病是最常見的口腔疾病。最新的全國口腔健康調查顯示,35歲以上成年組牙石的檢出率高達90%以上,牙齦出血檢出率在82%以上。整個被調查人群中,牙周健康者不足一成。然而,49.6%以上的成年人仍然認為,自己的口腔健康沒有問題。

為此,本報記者採訪了北京大學口腔醫院牙周科主任欒慶先教授,請他介紹有關牙周病的防護知識。

牙齦出血、吃東西塞牙、牙縫變大、口氣重……出現這些症狀要注意了,這是牙周組織產生炎症反應了

記者:牙周炎有哪些症狀?

欒慶先:如果把牙齒比喻成一棵樹,牙周組織就是樹根周圍的土壤。在細菌的長期作用下,牙周組織會產生炎症反應,可表現為以下一些症狀。

牙齦出血:刷牙、吸吮、咬硬食物時出血,出血量通常很少,漱口後停止,所以往往被忽視。還有人晨起後唾液呈深褐色,這也是牙齦出血的表現之一。

牙齒遇冷熱敏感:由牙周組織破壞導致的牙根外露,可出現牙齒冷熱敏感現象,當牙根面有大量菌斑堆積時,可加重牙齒敏感症狀。

牙齦紅腫:牙齦在炎症的作用下,血管擴張導致牙齦由健康時的粉紅色變成鮮紅色或暗紅色。

牙齦發癢:該症狀比較少見,但可能提示患者牙周出現了問題。

食物嵌塞(塞牙):引起食物嵌塞的原因很多,牙齦退縮可能是其主要原因之一。

牙周腫脹:伴有牙齦形態的改變,中重度牙周炎患者可出現牙周膿腫,許多人認為牙周腫脹是「上火」的緣故,其實只說對了一半,因為腫脹一定有潛伏的牙周問題,「上火」時免疫力降低,結果導致了腫脹症狀的出現。

口氣重:口氣重也有多種原因,牙周炎症是其原因之一。

牙縫變大、牙齒變長:由於牙周組織遭到破壞,向牙根方向遷移時出現間隙後的伴隨症狀。

牙齒鬆動、移位:也是牙周炎的晚期症狀,說明牙根周圍的支持組織已喪失到嚴重的程度。

牙齒脫落:牙周疾病的過程是一個骨肉分離的過程,當牙根與牙床間的聯繫完全被割斷,牙齒就會自動脫落。

牙周疾病的治療是一個「踩剎車」的過程,病情能否控制除有效治療外,還要看患者的習慣能否得到改變

記者:什麼人易患牙周疾病?

欒慶先:導致牙周疾病的最主要原因是牙菌斑(細菌)。只要牙齒表面有菌斑的存在,牙周疾病就可能發生、發展。當然,機體的反應也是其發病的重要因素。那麼,究竟什麼人更易罹患牙周疾病呢?

首先,口腔清潔不認真,又不能定期檢查牙齒者容易患牙周疾病。

其次,吸菸者更容易患牙周疾病。因為吸菸可抑制血液中單核吞噬細胞和中性粒細胞的防禦功能,也可以通過降低局部氧張力來促進某些致病菌的生長。另外,吸菸能抑制纖維細胞的生長,影響創口癒合。

第三,高血糖可導致白細胞趨化和吞噬功能缺陷,抗感染能力下降、傷口癒合障礙等。因此,糖尿病患者也是牙周疾病的高危人群。

記者:牙周疾病如何治療?

欒慶先:清除導致牙周炎症的菌斑和牙石,是治療牙周疾病的關鍵,換個角度說就是要改善牙齒的生存環境。如果你不愛護自己的牙齒,你的牙齒終將離你而去,因為愛與被愛永遠是相互的。

菌斑的特性決定了控制菌斑最有效的方法是刷牙等機械方法,藥物對菌斑的作用非常有限。對於每個人來說,掌握正確的菌斑控制行為,養成良好的口腔保健習慣非常重要。就像臉要天天洗一樣,菌斑也需要堅持每天刷牙來控制。如果牙面上的菌斑沒有被及時清除,就可能會被唾液中的鈣離子鈣化,在牙齒表面形成堅硬的牙石。牙石需要專業人士藉助專用器械來清除,這個過程被稱為「潔治」。

如果菌斑和牙石都沒有被及時清除,隨著牙周疾病的進展,牙周組織與根面分離形成牙周袋,牙周袋內還會生成牙石,如果不清除牙齦和牙根間的這些「障礙」,牙周組織就無法癒合,需採用齦下刮治技術治療。對於中重度牙周炎患者,往往在潔治和齦下刮治的基礎上,還需要進行牙周手術治療,徹底地清除菌斑和牙石。

牙周疾病的治療是一個「踩剎車」的過程,病情能否控制除有效治療外,還要看患者的習慣能否得到改變(如戒菸和堅持每天刷牙)。假如有效治療和良好的口腔保健習慣均沒能實現,那麼牙周疾病就會一路前行,最終讓牙齒離你而去。所以,牙周健康的主動權就掌握在每個人自己的手裡。

預防牙周疾病唯一有效的方法就是堅持良好的口腔衛生習慣,每天徹底清除所有牙面上的菌斑

記者:牙周病如何預防?

欒慶先:牙周疾病的早期階段如牙齦炎等,經過徹底治療是可以完全恢復到正常狀態的,但如果放任疾病的發展,出現牙齦退縮、牙槽骨水平吸收,則很難再使其恢復原狀。

從專業角度看,牙周疾病治好的標準是炎症得到控制,牙周組織破壞停止。如果用這個標準來判斷,牙周病是可以控制的。

牙周疾病不同於結核等傳染性疾病,也不能像對待天花、麻疹那樣通過接種疫苗而預防。牙周疾病是一種感染性疾病,由口腔內固有細菌所引起,屬內源性感染。導致內源性感染的細菌可存在於健康的個體內,在一定條件下才誘發疾病,但其毒性較低,引起牙周組織的感染通常為慢性過程,因致病菌早已在宿主體內棲居,內源性感染不具有傳染性和臨床免疫,因此,它可以通過隔斷傳染源來預防。

所幸的是只要及時清除菌斑和牙石,牙周疾病是可以預防的。預防牙周疾病唯一有效的方法就是堅持良好的口腔衛生習慣,每天徹底清除所有牙面上的菌斑。雖然菌斑是不斷形成的,但在新形成的菌斑中,主要致病菌的數量很少,這就為預防和控制牙周疾病提供了時機。

另外,牙醫強烈建議每半年「潔治」一次牙齒,定期「潔治」也是預防牙周疾病的關鍵。





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