肝癌，我國獨占了全球發病率、死亡率的「半壁江山」。肝癌的危險因素較多，識別肝癌的高危人群，做好定期篩查！
來源：微信公眾號——王伯軍大夫談消化
作者：王伯軍 寧波大學醫學院附屬醫院消化內科主任醫師
肝癌，我國獨占了全球發病率、死亡率的「半壁江山」。
多虧了B肝疫苗接種的推廣和整體醫療水平的提高，我國B肝和肝癌的狀況得到了不小的改善。但由於人口基數大，加上肝癌的危險因素不止B肝，還有C肝、飲酒、吸菸、肥胖、糖尿病、黃麴黴菌等，我國B肝發病率雖然下降，但糖尿病、非酒精性脂肪肝發病大幅上升，肝癌狀況依舊嚴峻。
2012年世界衛生組織國際癌症研究機構數據顯示，中國肝癌每年新發人數和死亡人數都占到全球 50%～55%。
美國男性肝癌的死亡率在20世紀30年代到70年代不斷呈上升趨勢，雖然之後趨勢穩定，但最近又稍有增加。
美國趕緊建議：所有在1945年至1965年（嬰兒潮時期）出生的美國人接受一次肝癌篩查，衛生服務機構水平較高的地區篩查率較高。（美國肝癌發病率持續增長的主因是C肝、肥胖和糖尿病。）
我國一直強調：對肝癌高危人群的篩查，有助於早期發現、早期診斷、早期治療，是提高肝癌療效的關鍵！
依國內新版《原發性肝癌診療規範》，明確指出下列患者是肝癌的高危人群：
（1）具有B型肝炎病毒（HBV）和/或C型肝炎病毒（HCV）感染
（2）長期酗酒
（3）非酒精脂肪性肝炎
（4）食用被黃麴黴毒素污染食物
（5）各種原因引起的肝硬化
（6）有肝癌家族史等的人群
（7）尤其是年齡 40 歲以上的男性風險更大。
明確推薦：血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲檢查是肝癌早期篩查的主要手段，建議高危人群每隔6個月進行至少一次檢查。
以上只是篩查肝癌，對不同高危人群，還需要檢測其它指標，比如：B肝患者，還需要查肝功能、B肝三系、HBV-DNA；非酒精性脂肪肝患者，還要查肝功能、血脂、血糖、血尿酸指標，監測血壓、體重、心腦血管疾病等。