高血壓管理

血液在血管內流動時，對血管壁造成的側壓力叫血壓，這個壓力過大就是高血壓。在未使用降壓藥物的情況下，非同日三次測量上肢血壓，收縮壓≥140mmHg，和（或）舒張壓≥90mmHg考慮為高血壓。如果收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時，則以較高的分級標準為準。

病因明確的高血壓，是繼發性高血壓（繼發性高血壓占5%-10%），其他的就是原發性高血壓。繼發性高血壓的病因治癒後高血壓可治癒，原發性高血壓可以控制不能治癒。

高血壓會加重動脈硬化，導致心、腦、腎、眼等靶器官損害，常見併發症是腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎臟病、外周血管病、眼底病等。血壓越高、病程越長、伴隨的危險因素越多，靶器官損害的程度就越嚴重，心腦血管病的發病風險就越大。

一般高血壓患者的目標血壓是140/90mmHg，治療2-4周達標，如未達標，應找醫生調整用藥方案。高血壓藥物治療的原則應從小劑量開始、選擇長效藥、聯合用藥、因人而異的個體化治療。具體治療應在醫生指導下進行，患者不能自行配藥或調整用藥量。高血壓的非藥物治療應注意限鹽（重要且有效）、規律運動、堅持健康的生活方式、消除不利於心理與身體健康的行為習慣。

高血壓"5大健康處方"

1.低鹽膳食處方

膳食營養因素在高血壓的發病中有重要的作用，輕度高血壓患者通過合理膳食，就有可能使血壓下降；即使較嚴重的，已經在服藥的高血壓患者，也可通過膳食療法降低血壓，減少用藥劑量和預防併發症。高血壓患者膳食鈉鹽的攝入量，應該控制在6g/日之內；減少食鹽用量，利用酸、甜、辣、麻等其他佐料調味；烹飪後放食鹽；少用含鹽量高的佐料，如醬油、黃醬、辣醬、豆瓣醬、鹹菜等；儘量少吃或不吃含鹽多的食品，如臘肉、鹹魚和罐頭等傳統醃製品；在加用食鹽時，最好用鹽勺計量一下，做到心中有數；食用包裝食品時，要注意食品標籤，了解含鹽量；在外就餐時，告訴服務員儘量少鹽，多吃新鮮蔬菜。

2.限酒處方

中度以上飲酒量與血壓水平呈顯著正相關，飲酒可抵抗藥物的降壓作用。目前認為喝酒所致的高血壓是可逆的，只需戒酒或減少飲酒量就可使血壓降低或恢復正常，酒癮嚴重者，可藉助藥物戒酒。

3.運動處方

運動是預防心血管病的重要手段，包括血壓在內，因而高血壓患者不僅可以運動，而且要堅持運動。

高血壓患者適宜進行有氧運動。有氧運動是指中低強度、有節奏、可持續時間較長的運動形式，比高強度運動在降血壓方面更有效、更安全。常見的有氧運動形式有：快走、慢跑、騎自行車、秧歌舞、廣播體操、有氧健身操、登山、登樓梯等。

4．戒菸處方

丟棄所有的菸草、菸灰缸、打火機、火柴，避免一見到這些就"條件反射"地想要吸菸。避免參與往常習慣吸菸的場所或活動。菸癮來時做深呼吸，咀嚼無糖口香糖。儘量不用零食代替，以免血糖升高，身體過胖。必要時在醫生指導下可以選用有助於戒菸的藥物，如尼古丁貼片或安非他酮。

5.心理平衡處方

精神心理與睡眠狀態顯著影響血壓，緩解心理壓力和調整睡眠是高血壓和心血管病防治的重要方面。避免負性情緒，保持樂觀和積極向上的態度。尋找適合自己的心理調適方式，旅行、運動、找朋友傾訴、養寵物都是排遣壓力的方法。心理諮詢是減輕精神壓力的科學方法，必要時進行心理諮詢。