肺癌是最常見的惡性腫瘤之一,在我國的肺癌發病人數呈逐年上升趨勢,主要的原因還是吸菸,包括主動吸菸、被動吸菸及三手煙,其它可能與人口老齡化、空氣污染等患病風險因素相關。
近些年,由於人們對惡性腫瘤的關注度提高,如常規體檢的普及與精細化,以及出現相關症狀時大家的就醫意識提高等,更多的肺癌患者可以及時發現腫瘤並就醫。
同時治療手段也在不斷提高,這使得肺癌的患者可以獲得更及時有效的治療,爭取更多抗擊腫瘤的機會。
肺癌的常見症狀包括以下幾點:
01
咳 嗽
肺癌最常見的症狀,有一半以上的患者首發症狀為咳嗽。
對於長期吸菸的患者若持續乾咳兩周治療無效,或伴有慢性呼吸道疾病的患者,如出現持續咳嗽或咳嗽性質改變,應及時就醫檢查。
肺癌引發的咳嗽具有一定特點,多表現為刺激性乾咳,無痰或少量白粘痰等,部分患者會出現咯血,多為血絲痰或痰中帶血,偶見大咯血。
需要強調的是肺癌早期無特異症狀,超過2周治療不愈的呼吸道症狀或原有症狀加重,都要警惕是否有肺癌存在的可能。
02
胸悶 / 胸痛
肺癌早期常伴有輕度胸悶,病情發展也可能會出現加重或胸痛,常見的胸痛表現為不規則隱痛或陣痛,咳嗽時加重,如累及壁層胸膜或直接侵犯胸壁時,可引起該部位持續性疼痛。
對於晚期的肺癌患者,如已發生胸內區域播散性的轉移,胸痛的可能會隨之提高,當出現肩或胸背部持續疼痛,則提示腫瘤可能向胸壁外組織侵襲。
03
呼吸困難
胸悶氣短、呼吸困難也是肺部腫瘤的常見併發症狀,早期肺癌影響呼吸的相對較少,只有約10%的患者在初診時的首發症狀為呼吸困難。
產生這一症狀存在幾種可能:
1、腫瘤在氣管內生長,直接引起的氣管狹窄或壓迫主支氣管。
2、腫瘤轉移至胸膜。
3、晚期患者可能產生大量胸腔積液,也會出現呼吸困難等症狀。
4、某些淋巴結的轉移,也可能壓迫氣管引起呼吸困難。
04
發 熱
有一些腫瘤的發生會伴隨有發熱,早期肺癌產生的發熱並不多見,主要誘因包括腫瘤阻塞氣管引發的阻塞性肺炎,或是肺不張或腫瘤組織壞死引發的發熱症狀。
05
常見轉移引發的症狀
腦部和骨骼是肺癌最常見的轉移部位,發生腦轉移時,腫瘤的生長或顱內壓升高可能引發頭痛、噁心、嘔吐等症狀 。
有時也會出現暈眩、復視、耳聾耳鳴、嗅覺異常,也有少見的癲癇發作、失語、暈厥、走路不穩或其他精神症狀。
嚴重的腦轉移可能產生腦疝,致使呼吸停止,甚至危及生命。骨轉移最常見的症狀為局部疼痛,以盆骨、脊柱、肋骨等部位轉移較為常見。
除了疼痛以外,由於骨質受到破壞,也可能導致外力或自發性的骨折,椎骨破壞則會致使一側或兩側肢體的活動或感覺受限。
06
其他少見症狀
由於腫瘤的轉移也可能導致一些其他的症狀,比如腫瘤侵犯或腫瘤壓迫喉返神經時導致的聲音嘶啞;上腔靜脈回流受阻導致的上腔靜脈阻塞綜合徵,表現為顏面的浮腫,頸部變粗等;或是腫瘤相關激素綜合徵等等。
有些症狀不易讓人們聯繫到肺癌的發生,需由專業醫生進行專業化的診斷。
早期篩查能夠有效的發現腫瘤並提高治療效果,正常人群每年定期的體檢,包含CT等影像學檢查和腫瘤標誌物檢查都可以幫助我們早期地發現肺癌,對於特定人群如40歲以上的長期吸菸人群,或是長期暴露於石棉、氡等化學物質的人群應格外加以注意。
來源:李峻岭 醫科院腫瘤醫院李峻岭醫生