文 / 健康時報記者 李桂蘭 上海瑞金醫院 朱凡
【搜狐健康】「患者恐懼害怕、躺在病床上完全不敢動。這可怎麼辦？」在金銀潭醫院病房裡，常能看到一位醫務人員和其他人不太一樣，她在認真地幫助病人活動，鼓勵和協助患者慢慢坐起、慢慢站立；從坐位下呼吸肌訓練到站位下的有氧運動等，她就是瑞金康復醫院的護士長陳俊彥。
瑞金康復醫院護士長陳俊彥正在武漢金銀潭醫院指導患者做康復訓練。
陳俊彥是跟隨上海第二批醫療隊馳援武漢的，在金銀潭醫院工作一周後，她發現病區里很多病人都有這樣一個共同的特點：躺在病床上完全不敢動。「躺久了不但對肺功能的恢復有損傷，而且身體肌肉也會大量流失。」
於是，她開始主動用自己的康復知識和經驗，幫助患者進行康復訓練，甚至指導好轉的病人在病房走廊上做太極，有好幾位出院的病人都曾經跟著她做過康復訓練。
對於新冠肺炎患者，康復訓練有效果嗎？
「康復訓練對這些病人很有用，保持直立位或坐位有利於防止氣道閉塞而預防肺不張，有助於膈肌活動，降低呼吸做功，增加有效肺容量；適當的體位有助於優化動脈血的氧合和通氣血流比，降低血栓形成的風險；此外，也能增強患者信心，儘早恢復日常生活能力，儘早回歸家庭和社會。」上海醫學會物理醫學與康復學主任委員、瑞金醫院康復科主任謝青解釋道。
「尤其對於使用過呼吸機的重症患者，他們一般病情較重，病程較長，臥床的時間也長，因此除了肺炎本身造成的心肺功能受損外，全身的各個系統功能可能都會下降，儘早對他們進行呼吸和全身的專業康復訓練，例如排痰訓練，指導性咳嗽，呵氣訓練等，以及運動系統的康復訓練，都會更快的幫助他們恢復。」謝青解釋說。
隨著越來越多的新冠肺炎病人痊癒，尤其是重症和危重症病人治癒率越來越高，謝青指出，「是時候考慮將康復療法加入診療方案了，在疫情爆發初期必須以救治疾病為主，隨著疫情的好轉，疾病治癒人數的增多，建議應該更加重視病人功能的恢復，在診療方案中增加對新冠肺炎患者的功能評估標準以及早期康復內容。」
瑞金康復醫院護士長陳俊彥正在武漢金銀潭醫院跟患者溝通。
不同的新冠肺炎患者康復訓練一樣嗎？
不同嚴重程度的新冠肺炎病人康復訓練方式有所不同：
重症新冠肺炎患者：建議可以進行簡單的運動，比如臥位或者半臥位時的深呼吸，以促進肺的擴張、促進排痰。
中度新冠肺炎患者：可以選擇臥位和坐位時的直腿抬高、站立位的緩慢伸展運動，以及協助呼吸肌群的抗阻訓練。
輕症新冠肺炎患者：比如方艙內的病人或者居家隔離的病人，跳舞、跳操都是非常有用的康復訓練，活動時間控制在每天每次0.5-1小時。
其實，現代醫學越來越重視病人的功能恢復，而不僅僅是疾病治癒，只有功能恢復，病人才能開始正常生活和工作，家庭和社會也從中獲益，從長期社會效應來看，及時進行康復治療，可以大大降低疾病經濟總負擔。
據了解，在上海瑞金醫院，從急診到重症病人，以及大量外科手術後的病人，都有康復學科的提前、儘早介入，幫助病人訓練，受到眾多患者和科室的歡迎，康復科也成為院內會診排名第一的科室。