原創：何琪醫生
審核：廣州中醫藥大學第一附屬醫院 王海彬教授
文章所屬：王海彬教授團隊，轉發請標明出處。
很多中老年人因膝關節疼痛到醫院拍片後大都被告知"關節內長骨刺或者骨質增生"、"關節間隙變窄"了，久而久之"關節內長骨刺"就在普通百姓當中耳熟能詳了，其實"關節內長骨刺"並不是一個疾病，只是X線拍片檢查中所發現的一個病變而已。對於膝關節而言，準確的疾病名稱是膝關節骨性關節炎。
膝關節骨性關節炎是以退行性病理改變為基礎的疾患。是一種以關節軟骨的變性、破壞及骨質增生為特徵的慢性關節病。多患於中老年人群，其症狀多表現為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等。也會有患者表現腫脹、彈響、積液等，如不及時治療，則會引起關節畸形，殘廢。
多數膝關節骨性關節炎的患者初期症狀較輕，若不接受治療病情會逐漸加重。主要症狀有：膝關節酸痛、上下樓梯痛、跑步痛、還伴有膝關節腫脹、彈響、積液等。
嚴重者甚至會出現膝關節畸形，最常見的是膝內翻畸形，也就是我們平常所說的"O"形腿，而且畸形會隨著病情的加重越來越重，最後出現行走困難。
目前國內外針對膝關節骨性關節炎多採用金字塔式的階梯治療，包括功能鍛鍊、支具輔助、藥物對症和手術治療。既然是金字塔，所以大部分人經過保守的功能鍛鍊、支具、藥物等治療都能夠控制病情，緩解症狀，只有盲目拖延致膝關節磨損增生較為嚴重者才需要手術治療。
1.功能鍛鍊：主要是通過增強膝關節周圍肌肉的力量，改善關節活動度，從而緩解或者消除關節的疼痛，越是早期的病人越有效;即使是膝關節骨性關節炎的後期甚至是手術以後，功能鍛鍊也必不可少。
2.佩戴矯形支具：是治療早期膝關節骨性關節炎的一個很好的方法，通過支具來改變力線，簡單有效，但是很多醫生並不重視，大多數病人也認為小題大做，或者是感覺不好意思，很少人願意使用。
3.藥物治療：是我們國家治療膝關節骨性關節炎的主要手段，常用的藥物有中藥的內服外用、非甾體類消炎止痛藥物的應用、關節腔內注射玻璃酸鈉等等。但我們必須說明的是，任何藥物的治療都有指征、有要求，選擇得當會有一定效果，盲目應用適得其反，所以理性的用藥以及評價很重要，目前對於膝關節骨性關節炎而言是沒有特效藥的，所以病人應該切記：神藥是不可能存在的!
4.手術治療：針對於保守治療無效的患者，手術方案的選擇因病情而異，包括關節鏡下關節清理手術、截骨手術、單髁置換手術以及人工全膝關節置換手術等。