前幾天，有粉絲髮來私信：請問我是肝癌中期，一開始做了手術，三年後又復發了，醫生也說沒辦法，聽說免疫治療效果很好，什麼時候肝癌肝癌能用到呀？

有呀，像平常說的O藥、K藥這些。現在中國推出了自己研製的肝癌免疫藥物了。

說說免疫治療

2018年諾貝爾生理學或醫學獎授予給了提供癌症免疫治療的兩位學者——美國免疫學家詹姆斯·艾利森和日本免疫學家本庶佑。他們的貢獻是有劃時代意義的，因為提供了通過刺激免疫系統原本的能力來對抗癌細胞的方法。

癌症患者對免疫治療並不陌生，但不少人可能所知甚少。很多治療癌症的方法是通過外界的力量來殺死癌細胞，比如用化學藥物或放射線殺死癌細胞，或者剖開患者的身體，將腫瘤切除。但100多年來，癌症研究人員還有另一個思路，就是讓體內的免疫系統自己識別癌細胞，並將之殺死。這就是免疫治療。目前的癌症免疫療法主要分為四大類，過繼細胞療法、免疫檢查點阻斷劑、非特異性免疫激活劑與癌症疫苗。

2013 年，《科學》雜誌因為癌症免疫治療卓越的療效和創新性，將之評為年度最重要的科學突破。

艾瑞卡：中國首個獲批的肝癌PD-1抑制劑

常見的免疫治療藥物主要有兩種，也就是常說的O藥（歐狄沃）和K藥（可瑞達）。它們也可用於治療癌症。另一種叫T藥（Tecentriq）的也是癌症免疫治療藥物。T藥在肝癌治療中表現不錯，有望成為肝癌一線治療藥物。

2020年3月4日，中國自己研發的PD-1抑制劑卡瑞利珠單抗（商品名：艾瑞卡）正式獲得國家藥品監督管理局批准用於肝癌治療。這是中國第一個獲批肝癌適應證的PD-1抑制劑，獲批的適應證是接受過索拉非尼治療和/或含奧沙利鉑系統化療的晚期肝細胞癌患者的治療。

解放軍東部戰區總醫院秦叔逵教授和復旦大學附屬中山醫院任正剛教授共同牽頭的研究中，有220例患者入組，他們之前都接受過系統性治療失敗的中國肝癌晚期患者，其中有B型肝炎病毒感染的比例為83%。研究結果完全達到預設的主要研究終點，所有患者的客觀緩解率（ORR）為14.7%，6個月的總生存（OS）率為74.4%。他們的研究在2月26日發表在國際頂級腫瘤學期刊《柳葉刀·腫瘤學》上。

此外，卡瑞利珠單抗的總體安全性良好，不良反應的發生情況與同類研究相似，3~4級不良反應發生率為22%。

由於該藥物的研究過程中，接受試藥的都是中國的肝癌患者，且多數原來患有B型肝炎。這非常符合中國肝癌人群特點。因此，該藥物有可能比其他肝癌免疫藥更適合中國的肝癌患者。

我國是肝癌大國，預防仍是防治關鍵

中國是肝癌大國，原發性肝癌的發病和死亡例數占比分別占全球的55.4%和53.9%，也就是說全球超過一半的肝癌患者在我國。我國肝癌患者5年生存率僅為14.1%，多數患者初診時即為中晚期。預防勝於治療，面對發病率這麼高，又難以在早期發現的癌症，我們應該有些防範措施。

要預防肝癌可採取4個措施：定期體檢，不濫用藥物，不吃發霉食物，戒酒清淡飲食。

中國有很多B肝病人，而B肝基本上是無法根治的，長期的B肝病毒感染，會提高其患肝癌的風險，因此，B肝病人要預防肝癌，應定期體檢。另外，B肝患者可能要吃一些護肝和提高免疫力的藥物，作為輔助治療。

發霉食物里含有強致癌物黃麴黴素，它的毒性會殺死大量的肝細胞，進而引起肝細胞損害，肝臟損害到了一定程度就會發展為肝硬化繼而形成肝癌。

酒精的分解和代謝主要通過肝臟進行。酒精代謝物里含有乙醛，對肝臟損害較大，長期酗酒會導致肝硬化，甚至肝癌。嚴格控酒不僅可降低肝癌風險，還可減少很多肝臟疾病。

控制熱量攝入，過多的熱量會轉化為脂肪，容易引發脂肪肝，從而加大肝癌風險。

總之，肝癌的風險因素很多，大多與不良的生活和飲食習慣有關，要降低肝癌的風險，應該保持良好的生活習慣。#清風計劃##健康科普排位賽#

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