胰島素 5 個常見認識誤區,你中招了嗎?

優醫邦 發佈 2020-03-18T09:40:55+00:00

此外,2型糖尿病在出現以下幾種特殊情況時也需要使用胰島素治療:1. 新診斷為 2 型糖尿病,血糖過高的糖友,如糖化血紅蛋白>9.0% 或空腹血糖>11.1mmol/L;2. 處在特殊狀態的糖友,如妊娠期,嚴重感染、重大手術或創傷等應激狀態;3. 聯用 2 種或 2 種以上口服降糖

提到胰島素,糖友們肯定都知道。但當醫生建議使用胰島素的時候,很多糖友的第一反應都是拒絕,擔心胰島素一旦使用就會「上癮」,認為胰島素是糖尿病晚期才用,用上胰島素就代表自己基本沒救了,其他藥都無效了。



正是諸如此類的認識誤區,讓糖友們對胰島素望而卻步。但其實,很多都是大家的認識誤區。我們今天一起看一看。


胰島素會上癮?


誤區一:注射胰島素會產生依賴,一旦用上就停不了。


相當多糖友因此而拒絕使用胰島素。事實上,胰島素是人體自身分泌的一種能降低血糖的激素,並無成癮性。


糖友因為自身胰島素分泌不足,才需要進行外源性的補充。


大多數 2 型糖尿病的糖友通過適當的胰島素治療、飲食控制和運動療法,可以很好地控制病情。


注射過胰島素的糖友,也完全有可能在醫生的指導下,減少胰島素用量或注射次數,或改換成口服降糖藥治療。


用上胰島素說明其他治療無效了?


誤區二:用上胰島素說明其他治療失敗。


很多糖友認為胰島素是治療糖尿病的終極武器,不到萬不得已不能用。


其實,口服降糖藥和胰島素都是常用的降糖武器,在降糖力度上,胰島素確實比口服降糖藥強,但兩類藥物的選擇上並沒有嚴格的先後次序之分。


使用胰島素完全是基於病情需要,並不是治療失敗的象徵。


每天扎針,痛不欲生?


誤區三:胰島素需要注射,非常痛苦。


目前胰島素需要注射使用,很多糖友會因為嫌麻煩或者怕疼而拒絕。


胰島素屬於一種小分子的蛋白質,口服進入胃腸道後會像肉類一樣被消化,失去了作用。所以不能口服,只能打針。


隨著胰島素注射器械的不斷更新,目前廣泛使用的胰島素筆、胰島素泵已經可以減少麻煩和減輕疼痛。


只要糖友們掌握正確的注射技巧、不重複使用注射針頭,注射胰島素的疼痛感是非常輕微的。



胰島素副作用太大受不了?


誤區四:打胰島素副作用大。


注射胰島素最常見的副作用就是低血糖,這也是大部分糖友們的擔憂。


其實口服降糖藥也有低血糖風險,還可能存在肝、腎功能影響。相比之下,胰島素副作用並沒有糖友想像中那麼可怕。


在使用胰島素期間,注意血糖的監測和胰島素的使用劑量,並且養成規律的飲食和用藥習慣,低血糖是可以有效避免的。


糖友末期都離不開胰島素?


誤區五:糖友最終都要打胰島素。


糖尿病的治療方案因人而異,不同類型、不同病情的糖友治療方案也不同,並非所有的糖友最終都要打胰島素。


1 型糖尿病由於自身不能分泌胰島素,需要終生補充外源性胰島素;2 型糖尿病患者通過規律運動,注意飲食,服用口服降糖藥等治療可以大機率控制住血糖,但當出現胰島功能衰竭導致胰島素分泌不足時,使用胰島素治療確實可以起到很好的降糖效果。


此外,2 型糖尿病在出現以下幾種特殊情況時也需要使用胰島素治療:


1. 新診斷為 2 型糖尿病,血糖過高的糖友,如糖化血紅蛋白>9.0% 或空腹血糖>11.1mmol/L;


2. 處在特殊狀態的糖友,如妊娠期,嚴重感染、重大手術或創傷等應激狀態;


3. 聯用 2 種或 2 種以上口服降糖藥,血糖仍舊不達標(糖化血紅蛋白>7%)的糖友;


4. 合併急性併發症(如酮症酸中毒)或慢性併發症(如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變增生期)的糖友。


因此,胰島素並非傳聞中那麼可怕,及時使用胰島素可以保護胰島細胞功能,延緩疾病進展。



當醫生建議使用胰島素時,糖友們應放下心中顧慮,積極配合醫生的治療方案,並在醫生指導下規範用藥、定期監測血糖,結合飲食控制和運動療法,將血糖控制在理想水平。


作者:尤璐

校對:徐昊

封面圖來源:Pixabay


參考文獻:

1. 任衛東,許崢嶸.胰島素臨床應用的常見誤區[J].中華內科雜誌,2016,55(5):396-397.

2. 中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中華糖尿病雜誌,2018,10(1):4-67.

3. 紀立農,等.成人2型糖尿病基礎胰島素臨床應用中國專家指導建議[J].2017,25(1):2-9.

4. 鄒大進.你能戰勝糖尿病[M].第二軍醫大學出版社,2011.

關鍵字: