經常會被問到這樣的問題，血糖高到多少才會出現併發症，血脂高到多少才會引起心梗等等，這不，又有朋友問到了這樣的問題：血壓多高才會發生腦梗？高血壓沒感覺，也會發生腦梗嗎？對於這個問題，還是首先要強調，腦梗的發生於高血壓有一定的關係，但並不是唯一的影響因素，而也並沒有一個血壓值，達到這個值以後，腦梗就發生了。
高血壓是一種慢性疾病，而通常我們所說的急性發作的腦梗（梗塞性腦卒中），是一種急性疾病，這兩者之間有關係嗎？當然有著密切的關係。
拋開腔隙性腦梗不談，先來簡單介紹下急性發作的腦梗的發生過程：
腦梗雖然是急性發作的，但其發生絕不是忽然出現的，在腦梗發生之前，腦部的動脈血管就已經在諸多風險因素的影響下（當然也包括高血壓），發生了一定程度的粥樣硬化，什麼叫粥樣硬化，一是血管壁下方形成了血管的斑塊，導致了血管的狹窄，另一方面，是血管的彈性變差，出現了硬化的問題，動脈粥樣硬化是一個持續發展的過程，如果我們腦動脈里的斑塊或頸動脈的斑塊變得不穩定，出現潰破的現象，引起血小板的聚集，堵塞了腦動脈的血管，就會引起腦梗，而還有一種情況是，有的患者有房顫的問題，房顫過程中產生的栓子，在房顫結束後隨血液流經腦部本來就以硬化狹窄的血管，同樣也可能發生腦血管的梗塞，這種情況，我們將其稱之為心源性的腦卒中。
什麼原因會導致動脈粥樣硬化，斑塊變得不穩定，或者出現房顫等方面的問題，高血壓當然是重要的影響因素之一，高血壓會讓身體的動脈血管長期承受過高的壓力，導致血管壁內皮的受損，同時也會影響心臟健康，導致出現心室肥大，心臟功能改變等相關的病理性改變，但也要明白的一點是，高血壓絕非是導致動脈粥樣硬化的唯一風險因素，高血脂、糖尿病等慢性疾病，如果長期得不到有效的控制，同樣也是導致動脈發生硬化狹窄，斑塊出現不穩定的重要風險因素，除此之外，年齡的衰老，家庭遺傳的因素，生活中吸菸，長期大量飲酒，久坐不活動，熬夜，長期焦慮壓抑的心理狀態，肥胖等這些生活因素的影響，同樣也會影響心腦血管的健康，加速動脈粥樣硬化的發生髮展。
因此，高血壓與腦梗雖然有著密切的關係，但也並非是血壓高到一定程度，就一定會引起腦梗的發生，想要做好腦梗的預防，應該從多方面，全方位的做好動脈粥樣硬化的進程控制，不要等到出現腦梗心梗等疾病時，才想起來去控制相關的慢病，改變相關的不良生活習慣，在日常生活中就應該積極的對血壓血脂血糖等指標進行定期檢查，對心腦血管疾病高危風險的情況進行積極的干預，在腦梗還沒有出現之前，就積極的控制好這些慢病，儘量減少生活中的不利因素，只有儘早的做好預防和控制，才能夠更好的減少心梗腦梗的發生幾率。
對於高血壓患者來說，想要做好腦梗的預防，血壓應該控制到多少呢？通常說來，血壓高於140/90mmhg，我們稱之為高血壓，而對於血壓的控制目標來說，如果以140/90為控制目標，往往還不夠，通常說來，對於65歲以下的朋友，建議把高血壓儘量以在130/80以下為血壓控制目標，相關研究表明，控制血壓達到這個值，可以更好的減少腦卒中的風險，而對於65歲以上的老年人，結合自身的血壓情況，壓差情況，可以適當的放寬血壓控制標準，切忌死板的一定要控制到這個值，而把舒張壓（低壓）降得過低，反而可能會加大腦卒中的風險。
高血壓沒有什麼不舒服就不管的想法和做法非常普遍，這也是我國高血壓患者控制率，達標率一直很低的主要原因之一，但這樣的想法真的不可取。高血壓不但會引起動脈粥樣硬化，引發腦梗風險，腦出血的風險預防，心血管以及心臟的風險預防，腎臟健康的風險預防，眼部健康的問題，都有高血壓的長期不控制有很大關係，高血壓而之所以被稱為「靜默殺手」，與其往往在沒感覺中逐漸損害相關的靶向器官健康有著很大的關係，高血壓應該在發現指出就積極的進行調理控制，並長期的保持穩定達標的水平，只有這樣，才能夠更好的保護好我們的身體健康，減少高血壓帶來的心腦以及其他方面的身體危害。