腦出血的急救方法有哪些?

天使醫生jjg 發佈 2020-03-21T19:16:55+00:00

腦卒中具有高發病率、高患病率、高死亡率和高致殘率的特點,我國每年因腦卒中死亡的患者人數高達170萬,是造成我國居民死亡的首要原因。

腦血管疾病寒冷時節高發。相較於癌症,腦血管事件要來得更加兇險,甚至可以說「一招斃命」。腦卒中具有高發病率、高患病率、高死亡率和高致殘率的特點,我國每年因腦卒中死亡的患者人數高達170萬,是造成我國居民死亡的首要原因。

時間就是大腦

神經內科大夫常說:「時間就是大腦」。腦部血流完全阻斷5分鐘,腦細胞就會死亡,從而導致功能喪失。每多等一分鐘,就會有190萬個神經細胞死亡,並且這種損傷是不可挽回的。

要高度懷疑腦出血的症狀

1.失語:聽不懂家屬的話,答非所問;或者不知道最常見的物品叫什麼,例如筷子,患者一直說是吃飯用的,或者夾菜用的等,但一直叫不上來是「筷子」;說話費力。

2.運動/感覺障礙:大腦右側出血,可導致左側上下肢的活動無力,痛覺、觸覺減退,用針扎相應區域患者感覺缺失或者左右側感覺不一樣。大腦左側出血時,右側身體出現上述症狀。

3.精神障礙:主管精神的區域出現出血,會導致該區域腦細胞被破壞,會出現內向的人很興奮、激動,說「胡話」,有的人則表現為非常抑鬱。

4.眼睛活動異常:眼睛是大腦的窗口,眼球可能表現為不能上下左右移動,或者眼睛「閉不上」。

5.嗜睡:患者一直睡覺,但能叫醒,叫醒後又繼續睡覺。

6.尿失禁:小便不受控制,這是因為控制小便的「司令」被破壞。

上述症狀可以只有一個,也可以有多個症狀合併在一起,當多個症狀發生在一個患者身上,就表示出血或者梗死的面積較大,應立即去醫院。


現場急救要訣

第1步:讓患者完成以下動作:①微笑;②回答簡單問題,如自己的姓名;③讓其伸直手臂。若患者不能完成上述動作,可以初步判斷為腦卒中,記錄好發病時間。

第2步:如果患者是清醒的,要注意安慰患者,緩解其緊張情緒。宜保持鎮靜,切勿慌亂,不要悲哭或呼喚患者,避免造成患者的心理壓力。

第3步:患者採用仰臥位,頭肩部稍墊高,頭偏向一側,防止痰液或嘔吐物回流吸入氣管造成窒息。如果患者口鼻中有異物,應設法排出,保持呼吸道通暢。

第4步:解開患者領口紐扣、領帶、褲帶、胸罩,如有假牙也應取出。可不放枕頭或將枕頭墊在肩膀後面,使下頜略微仰起。

第5步:打電話給急救中心尋求幫助,必要時不要放下電話,詢問並聽從醫生指導進行相關處理。

第6步:將窗簾拉上,避免強光刺激。

第7步:有條件者可吸氧,切忌盲目給患者餵水或服藥。

第8步:特殊情況下,若要自行搬運患者,正確的做法是:2~3人同時用力,一人托住頭部和肩部,避免頭部受到過分震動或扭曲;另一人托住患者的背部和臀部;如果還有一人,則要托起患者腰部和腿,三人一起用力,平抬患者移至硬木板床或擔架上。不搬運時把患者扶直,坐起,倚靠牆壁。

第9步:帶上患者的身份證、醫保卡及平時服用的藥物,收拾簡單的生活用品等候救護車。

現場急救5大忌諱

這些行為會加重患者病情!

1.驚慌失措:由於缺乏腦血管疾病的急救基礎知識,一遇到緊急情況,就表現得驚慌失措,甚至茫然不知所措,反而不利於搶救。

2.野蠻搬運:有些患者家屬為了「抓緊」時間,不管三七二十一,抱起或扛起患者就往醫院跑,殊不知這樣的運送方式往往會加重病情。

3.盲目灌食:有些家屬盲目給患者餵水或飲料。正確的做法是,在沒有醫生明確診斷之前,切勿擅自作主給患者任何藥物。

4.捨近求遠:腦卒中患者早期處理時間可謂「一刻值千金」,搶救必須分秒必爭,有的家屬只追求醫院的名氣,而捨棄就近的所謂「小醫院」,導致延誤搶救時間。

5.自行轉運:切忌擅自選擇自駕車或計程車轉運患者,被延誤治療的患者大部分是因為沒有採用急救車的方式轉運。

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