一提起糖皮質激素，大家並不陌生。其實，大家現實生活中常常提起的「激素」大多數就是「糖皮質激素」。糖皮質激素具有調節物質代謝、水鹽代謝、抗休克、抗炎、免疫抑制等很多作用。自1949年Hench應用可的松治療類風濕關節炎後，其治療範圍越來越廣泛。但是，很多人也發現糖皮質激素可以增加患者發生高血壓的風險。那麼，糖皮質激素與高血壓有什麼關係呢？今天張大夫試著給大家說一說。#清風計劃#
1、哪些藥是糖皮質激素？
一般說來，糖皮質激素包括：可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、地塞米松、倍他米松等藥物。但是，在這麼多激素類藥物中，最常用的還是潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍。
2、糖皮質激素為什麼導致高血壓？
長期口服糖皮質激素可能帶來血壓的升高，有很多原因，但是在諸多原因中，最常見的原因就是糖皮質激素導致水鈉的瀦留。水鈉瀦留，血容量就會隨之增加，這樣一來就可以導致血壓的升高。同時，糖皮質激素還可以抑制內皮細胞，對於前列環素的抑制，導致外周血管阻力的增加，進而導致血壓升高。
3、糖皮質激素多大量可以導致血壓升高？
一般說來，糖皮質激素每一種引發高血壓的劑量都不同，但是其導致高血壓發生率在20%左右。拿最常見的潑尼松龍來說，一般10-20mg/天，對於血壓影響很小。當低於10mg/天的時候，則對血壓沒有明顯的影響。而口服氫化可的松，在80-200mg/天的時候，24小時內可以增加收縮壓約15mmHg。而低劑量氫化可的松很少影響血壓。其他激素需要看具體情況。#健康科普排位賽#
4、一旦出現，如何治療？
對於激素引起的高血壓，一般不需要特殊的治療，停藥後血壓可以逐漸恢復正常。如果血壓升高明顯，或者停藥後血壓可以逐漸恢復正常。如果血壓升高明顯，或者停藥後仍有血壓持續升高，這種情況下以利尿劑為首選治療，因為這種血壓升高通常與水鈉瀦留有關，普利類和沙坦類降壓藥也可以應用。
總之，糖皮質激素的確可以引起血壓升高，同時需要指出的是這種情況也不算少見。對於那些需要長期口服糖皮質激素的人，一定要注意監測血壓。
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