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粉嘟嘟，肉乎乎，忽閃忽閃的大眼睛，奶聲奶氣的娃娃音，可愛的寶寶惹人愛。看到漂亮的寶寶所有人都會忍不住夸上幾句，想引逗一番。

我們俗話說「女大十八變，越變越好看」，隨著身體的生長，骨骼逐漸生長，比例也會更加完美，看起來也就更加漂亮。

但為什麼有的孩子卻隨著年齡的增長，可愛的面容沒有變俊俏，反而變的與常人迥異，不再好看了呢？

今天「兒科醫生話兒童」就來聊一聊，可以導致孩子變醜的疾病—「腺樣體肥大」，聊一聊這個病為什麼會導致孩子變醜。

首先我們先來知道腺樣體在人體的哪個位置，它又起什麼作用？

腺樣體還有一個名字叫咽扁桃體，而我們常說的扁桃體另外一個名字叫齶扁桃體，它們一對手足同胞，也是一對難兄難弟。聽名字就能明白，腺樣體在人體的咽部，在咽穹後部，也就是人體的後鼻孔的位置。因為藏的比較深，我們肉眼很難看到它。腺樣體是個淋巴器官，站在扁桃體這個兄弟後面，一起成為人體的第一道防線。腺樣體還具有分泌功能，正常情況下會濕化空氣，溫潤鼻腔，維持人體正常舒適平衡。

腺樣體為什麼會肥大？

腺樣體正常也會增大，大體是在6歲左右生長到最大，而後在10歲左右會慢慢萎縮。異常的增大，也就是我們說的肥大，是因為炎症因子對腺樣體的反覆刺激而發生病理性增生，這個炎症因素有細菌有病毒。反覆上呼吸道感染的孩子一般都會合併腺樣體肥大。

腺樣體肥大有什麼症狀？

家長首先觀察到的症狀是打鼾，張口呼吸，呼吸困難。特別是夜間睡眠，極易憋醒，睡眠質量下降。孩子自述鼻塞，鼻腔不通暢，分泌物增多等現象。

腺樣體肥大會導致孩子變笨？

這不是危言聳聽，腺樣體肥大的孩子一般合併扁桃體肥大，鼻腔呼吸不暢，口腔代償呼吸同樣不暢，長期呼吸不暢易造成頭部缺血、缺氧，出現精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等現象。

腺樣體肥大為什麼會導致面容改變？

面容的改變就是我們說的「腺樣體面容」。腺樣體肥大時，鼻腔阻塞呼吸不暢，靠嘴張口代償呼吸。長期用口呼吸，呼吸氣流衝擊硬齶會使硬齶變形、高拱，久而久之，面部的發育會變形，出現上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬齶高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活動，缺乏表情，長得很像是豬八戒或醜小鴨，我們為「腺樣體面容」。

腺樣體肥大如何治療？

肥大的腺樣體是無法自行萎縮的，治療腺樣體肥大最有效的方法是手術切除。當前常用的兒童腺樣體肥大外科治療方法有傳統的腺樣體刮除術和鼻內窺鏡下經口、經鼻腺樣體吸切術三種手術方法方法。這三種方面優點各異，但鼻內窺鏡下經口腺樣體吸切術具有術野直觀清晰、術後腺樣體無殘留、止血更徹底、無鼻腔粘連併發症發生等優點。[i]

中醫治療在臨床中放血療法和耳穴壓都有一定的緩解效果。

腺樣體肥大如何預防？

食物不耐受是引起腺樣體肥大的可能病因之一，食物特異性IgG抗體的檢測在預防腺樣體肥大中具有積極的意義[ii]。在治療方面糖皮質激素加用孟魯司特鈉輔助治療兒童腺樣體肥大，可顯著減輕呼吸阻塞程度,降低炎性反應水平,改善日常生命質量,且有助於預防遠期復發[iii]。

同時，合理膳食，運動強身，避免反覆感染刺激也是有效預防腺樣體肥大的手段。

腺樣體肥大，小問題大麻煩，家長要高度引起重視。莫要因為害怕手術治療而造成孩子「腺樣體面容」的改變而後悔。

[i] 陳健. 兒童腺樣體切除術三種手術方法的比較[J]. 現代醫藥衛生, 2009(09):54-55.

[ii] 李雅瓊, 孫捷, 張華. 腺樣體肥大與食物不耐受相關性探討%The discussion on relationship between adenoids hypertrophy and food intolerance[J]. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜誌, 2013, 027(012):636-638.

[iii] 錢江, 張洪, 魏雲, et al. 二聯藥物方案對腺樣體肥大患兒近期療效、生命質量及復發率的影響%Influence of bigeminy drug regimen on short-term effects, quality of life and recurrence rate in children with adenoid hypertrophy[J]. 中國醫師進修雜誌, 2018, 041(008):724-727.