每月一次治療，對於九旬老人老人來講，是近四年里不能缺少的，但這其中的痛苦，常人無法理解。「因為患病，老人之前每個月都要做尿路擴張，擴張所用的探條很粗，大概有手指粗，金屬的，放在尿道里無異於一種酷刑啊。」就是這樣的酷刑，老人每個月都要經歷一次，因為罹患尿道狹窄十多年來，多次手術都不理想，不得不出此下策。
但這樣的日子，在疫情到來之前就徹底結束了。近日，再次來到吉林省人民醫院複查的老人，得到了主治醫師陸巍肯定的答覆，「徹底治癒了，再也不用承受這種痛苦了。」老人是陸巍在疫情期間最為惦記的患者，而現在他也終於能放下心中的擔憂，為老人的康復感到開心。
原本能夠生活自理 患病讓他異常痛苦
2019年11月，吉林省人民醫院泌尿外科副主任醫師陸巍接診了一個令全院醫生都很心疼的患者，90歲的老人。「是子女陪著來看病的，老人罹患尿道狹窄已經十多年了，平素排尿特別困難。」陸巍接診後，跟老人的子女詳細的了解了老人的病情，對於平日裡的生活習慣和患病後的改變，也都仔細的詢問了。
躺在病床上的老人看上去很痛苦，但在家裡未發病時完全可以生活自理。「不能正常排尿導致老人及其焦慮，生活質量很差。」原本為了解除病痛，老人的子女也帶著老人多次就醫，但始終沒能根治，為了順利排尿，只能每個月做尿道擴張。
不論是治療與否，對於老人來說，都是一種折磨。病在老人身，也痛在子女心，但多次失望，讓老人的子女也沒了辦法。「這次來到醫院就診，本來也是說到了每個月尿道擴張的時候了，老人來的時候排尿滴瀝，尿瀦留。但是我們覺得可以為老人做根治手術，老人的子女抱著一線希望，表示即便冒再大的風險也要手術。」陸巍也不忍老人再受折磨，經過評估後同意實施手術。
史上最高年齡 填補省內空白
陸巍介紹，尿道狹窄是泌尿系統常見病，多見於男性，臨床上常由先天性尿道畸形、尿道管腔感染、尿道損傷所致。尿道狹窄近端的尿道擴張增大，易因尿液滯留並發反覆尿路感染，繼而因梗阻而引起腎盂輸尿管積水，最後導致腎功能減退甚至出現尿毒症。
經過對老人詳細的身體檢查，確診為前尿道長段狹窄，同時合併尿路感染及腎功能不全。老人的尿道狹窄段長約4cm，局部尿道幾乎完全閉鎖，僅可通過0.2mm的引導絲線。陸巍稱，通過泌尿外科、男科、整形外科、老年科等多種學科協作，根據老人的心肺功能、評估麻醉風險後，考慮了老人的組織癒合能力，營養支持，多層耐藥感染後的抗感染治療等環節後，選擇了最合理的治療手段和手術方法——島狀帶蒂皮瓣翻轉尿道腔擴大成形術。
「不僅因為他是高齡，這個手術本身失敗率就非常高，而且併發症多，所以我們是多科室會診，進行了全面的評估和充分的術前準備，才為老人做了手術。」在王家強主任的指導下，手術歷時一個小時，圓滿完成了術前擬定的方案，過程非常順利。
「治療高齡老人的尿道狹窄，這種手術目前在吉林省仍是一個空白領域，這個手術的成功，也是填補了省內這部分的空白。」陸巍也表示，九旬的高齡，也是吉林省人民醫院泌尿科接診過最高年齡的患者。
手術順利固然讓人欣喜，但隨之而來的複查卻因為疫情原因給耽擱了，這讓陸巍時時放在心上，總是惦記著老人的恢復狀況。「術後恢復期對於老人來說也很重要，雖然出院時老人的狀態很好了，術後注意事項我們也囑咐到了，但總是有點惦記。」日前，經過複查，終於確定了老人恢復的特別好，「老人現在也特別的開心，作為我們醫院新開展的手術項目，能夠取得如此的療效，實屬不易。」這樣的好消息，讓所有關注老人的醫護人員都感到興奮，沖走了疫情帶來的壓抑和擔憂。
長春晚報記者 石竹
編輯 三三