長沙中科皮膚病主任陳洪在為患者進行科普。
紅網時刻4月1日訊（通訊員 李曉蓋）痤瘡，就是我們俗稱的「痘痘」，是一種最常見的發生於毛囊皮脂腺的慢性炎症性損容性皮膚病。各年齡段人群均可患病，但以青少年發病率為高。
中醫稱之為酒刺、肺風粉刺，是一種毛囊皮脂腺的感染性炎症。近年來痤瘡的流行性調查發現，12-24歲的青少年發病率達85%，而25-34歲的青年發病率達8%，痤瘡的發病率明顯增加。痤瘡給人們的生活，甚至心理都帶來了很多不良影響。
痤瘡是怎麼引起的呢？
長沙中科皮膚病主任陳洪表示，痤瘡的發病機理非常複雜，目前現代醫學認為痤瘡是多種因素綜合作用所致的毛囊皮脂腺疾病，目前公認的參與痤瘡發病的因素包括，毛囊口的角化過度、皮脂腺分泌皮脂增加、細菌( 主要是痤瘡丙酸桿菌) 在毛囊內定植、由微生物抗原和細胞信號誘導的炎症和免疫反應。另外，還與遺傳及心理等因素有關。
一般臨床上最常見的是尋常型痤瘡
其主要表現在頭面部、上胸背部，主要表現為炎性丘疹、皮脂溢出增多和粉刺，也可出現膿皰、囊腫、結節，常有多種皮損並存。
粉刺是毛囊過度角化形成的皮損，包括黑頭粉刺和白頭粉刺兩種類型。病程呈慢性經過，易反覆發作 ，青春期後逐漸緩解自愈。但多數患者無自覺症狀，不痛不癢。
痤瘡的分級
痤瘡分級是痤瘡治療及療效評價的重要依據。
根據痤瘡皮損性質及嚴重程度可將痤瘡分為1- 4級：
1級（輕度）：散發至多發的黑色粉刺，可伴散在分布的炎性丘疹；
2級（中度）：Ⅰ度+炎性皮損數目增加，出現淺在性膿皰，但局限於顏面部；
3級（中度）：Ⅱ度+深在性膿皰，分布於顏面、頸部和胸背部；
4級（重度）：Ⅲ度+（除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外還有）結節、囊腫或瘢痕形成。發生於上半身。
生活中，長痘的人其實特別多。而長痘最煩人的就是，長了又消，消了又長，醫生也看了，藥也吃了，但痘痘就是不消停！反反覆復，就是好不了，這到底是怎麼回事？
痘痘，也就是痤瘡，為什麼會反覆長？最根本的原因，當然是因為引發痤瘡的本質因素還沒有得到解決。痤瘡是多因素的皮膚疾病，無論觸碰到哪個因素都有可能導致痤瘡的再次發生。真興健康家庭醫生今天為大家細數幾個長痤瘡的根本原因，長痘痘的朋友們可以看看自己最有可能是哪種，從而對症下藥護理好自己的皮膚！
首先，總的來說，痤瘡產生的因素有三個，皮脂分泌過多；毛囊導管堵塞；細菌感染和炎症反應等因素。這三個因素分別或共同作用都會引發痤瘡生成。那麼又是什麼會誘發以上三個因素？
內分泌問題
雄性激素~睪酮分泌旺盛在痤瘡發病中起著重要的作用。在青春期前，痤瘡很少發病也說明了雄性激素的重要性。
睪酮會刺激皮脂腺分泌增多，由於皮脂腺的發育和分泌功能直接受雄激素的支配，睪酮在皮膚中經5ɚ還原酶的作用轉變為組織細胞活性更強的雙氫睪酮，它能促進皮膚細胞內核蛋白的合成，並提供合成皮脂腺所需能量的糖酵解通道，刺激皮脂腺的細胞周轉及脂類的合成，引起皮脂分泌增多。
毛囊導管角化異常
毛囊皮脂腺導管角化過度，因此導管口徑變小，當毛囊壁脫落的上皮細胞與皮脂混合則栓塞在毛囊口，從而形成粉刺。
微生物感染
以痤瘡丙酸桿菌（PA）為主，其次為卵圓形糠皮孢子菌及白色葡萄球菌。PA通過激活補體系統產生C5a或低級肽引起引起白細胞趨化，吞噬破壞PA產生脂酶，分解甘油三酯產生較多的游離脂肪酸，其刺激毛囊及周圍組織發生非特異性炎症反應。當粉刺壁的極微崩潰及游離脂肪酸進入附近真皮後，加之細菌感染引起炎症，就會 丘疹、膿皰、結節和膿腫。
免疫因素
比如痤瘡患者的體液免疫中血清IgG水平增高，IgG可激活補體經典途徑，有介導溶菌的作用，參與細胞免疫並加重痤瘡的炎症反應。此外，慢性食物過敏與痤瘡也有密切關係。但因症狀出現的時間較慢且不具特異性,故較不易自行察覺臨床判斷需排查90餘種過敏源。
其他因素
其他因素，包括飲食如脂肪、糖類、可可等可改變表面脂類成分或增加皮脂的產生，情緒緊張及某些化學因子，如礦物油、碘、氯、溴以及某些藥物如異煙肼、皮脂類固醇等的使用都可以引起痤瘡。
痤瘡是一種多因素引發的皮膚疾病，與人的年齡階段、飲食習慣、生活作息、精神壓力等密切相關，所以痤瘡特別容易此伏彼起，反覆生長。陳洪提醒，根據皮膚具體問題，通過專業醫美方式及多種身體調理方法解決痘痘肌膚、敏感肌膚等等皮膚問題。