長春市兒童醫院眼耳鼻喉科副主任李莉萍
過敏性鼻炎是比較難以治癒的一種鼻炎，治療的時間比較久，而且容易復發，過敏性鼻炎沒有根治的辦法，但通過規範的藥物治療、必要時結合免疫治療，可以得到有效控制。吉林名醫第173期邀請了長春市兒童醫院眼耳鼻喉科副主任李莉萍做客長春兒童健康交流2群(群號:422650423)答疑，現將答疑內容整理如下。
過敏性鼻炎怎麼治療?
網友百萬負翁:7歲兒童，過敏性鼻炎，鼻子不通氣，眼睛癢，春秋兩季頻繁。過敏原檢測蒿類值最高，其餘檢測值都特別低，發病時用哪些藥治療?
李莉萍:過敏性疾病治療的第一要求就是遠離過敏原，建議規避過敏原的接觸。具體用藥需要階段性治療，從副作用小開始用起，逐級隨訪再增加或減少用藥。
網友百萬負翁:過敏性鼻炎除了遠離過敏原外，發病時可以用開瑞坦和孟魯司特鈉咀嚼片麼?有沒有副作用?
李莉萍:發病時可以選擇生理海水沖洗鼻腔，鼻腔用鼻防阻隔劑，如果不緩解需要加用鼻噴激素。過敏性鼻炎治療需要按療程，發病時可以應用抗過敏藥物。孟魯司特鈉咀嚼片臨床上發生副作用的比例比較低，目前看比較安全，但是有個案報導，所以如果您的孩子用藥沒有不良反應，吃兩周沒有問題，只要在用藥期間密切觀察就可以。
網友百萬負翁:在家也接觸不到蒿類的東西，也發病，白天好些，晚上嚴重。
李莉萍:說一下症狀、目前用藥以及用藥的時間。
網友百萬負翁:每天開瑞坦一次，夜間一片孟魯司特鈉咀嚼片。每天用生理海水鼻腔沖洗1-2次。開瑞坦用了5天左右，目前有緩解。
李莉萍:開瑞坦可以用到7天，如果症狀有緩解可以加強局部用藥，生理海水每天3-6次鼻腔沖洗，如果能買到鼻防阻隔劑可以應用。按照這個方法再用一周。如果症狀沒有變化需要加用鼻用激素。
網友百萬負翁:不發病時除了不接觸過敏原外，有別的預防辦法嗎?
李莉萍:增強體質，加強體育鍛鍊。
鼻防阻隔劑什麼時候用?
網友艷艷:鼻防阻隔劑什麼時候用?
李莉萍:鼻防阻隔劑的作用就是給鼻粘膜戴上口罩，避免接觸過敏原，所以在過敏的時候，或者季節性過敏發病季節前就可以應用。
側臥睡覺張嘴需要檢查嗎?
網友小斑馬:我家孩子側臥睡覺張嘴，平躺還好一些，平時不打呼嚕，您幫忙看下什麼問題?
李莉萍:正常情況平躺氣道相對側臥會更狹窄一些，如果孩子平躺可以閉口，就儘量平臥，沒有打鼾憋氣的症狀隨訪觀察就可以。
眼睛有黃色分泌物怎麼辦?
網友的的:寶寶6個月，從出生到現在，早上起來右側眼睛就有黃色的分泌物，睜不開，用過托百士和泰利必妥 ，沒有明顯好轉，現在怎麼辦?
李莉萍:建議到醫院就診，已經6個月，病程較長，抓緊時間確診及治療，可能是結膜炎、淚道阻塞，也可能同時有。
嗓子紅有時候像有小白泡吃什麼藥?
網友紅姐:孩子嗓子紅，有時候還像有小白泡?出現白泡時候，沒有咽痛、發熱的症狀。用點啥藥呢?
李莉萍:如果沒有症狀，不一定是感染因素，就需要到醫院檢查一下有沒有問題。
總揉耳朵怎麼辦?
網友微笑:寶寶10個月，像是耳朵癢，總揉耳朵，該怎麼辦?
李莉萍:需要到醫院檢查，除外外耳道炎、外耳道濕疹、中耳炎等疾病，治療方案都是不同的。
鼻腔分泌物向後流怎麼辦?
網友勇氣:孩子兩歲8個月，最近一個月躺著要入睡時、半夜醒時都會自己往裡吸鼻涕，好像還有吞咽，然後就會大哭，他說有鼻涕，但是不流鼻涕。平時不躺著也不流鼻涕，只是有時會不太通氣(家裡溫度20-22°C，經常不穿褲子、襪子)。請問是什麼問題，怎麼解決?
李莉萍:鼻腔分泌物向後鼻孔流也是正常現象，所以家長看不到孩子流涕症狀，最近有沒有上呼吸道感染病史?建議到醫院檢查一下，除外一下鼻炎及鼻竇炎。
鼻子呼吸聲大、張嘴睡覺需要做什麼檢查?
網友管道疏通，家電清洗:寶寶13個月了，鼻子呼吸聲大，總是張嘴睡覺。之前看過醫生，因為比較小，所以不能確定是不是鼻炎，現在大了還是張嘴睡覺，但是沒有呼吸暫停的症狀。需要做什麼檢查嗎?
李莉萍:需要到醫院檢查鼻腔情況、咽腔情況以及必要時檢查腺樣體有沒有問題。如果鼻咽部都沒有阻塞因素還是張口呼吸，要看一下口腔科。
嗓子沙啞需要吃什麼藥?
網友劉芳:我家孩子最近嗓子持續沙啞，沒有別的症狀，尤其睡前或者醒後尤為嚴重，現在稍有好轉，想問一下需要吃點什麼藥嗎?
李莉萍:如果聲音嘶啞要考慮是急性還是慢性，是偶發還是持續，如果症狀持續時間較長，建議檢查電子喉鏡明確聲帶情況。
東亞經貿新聞記者 邢高紅