幽門螺旋桿菌能治癒嗎?該怎麼做?

藥師陳小君 發佈 2020-04-02T19:14:18+00:00

當然可以,不過根除Hp的三聯療法已經淘汰,目前推薦四聯療法,質子泵抑制劑+鉍劑+ 二個抗生素,療程10~14天。

幽門螺旋桿菌(hp)是導致消化道潰瘍的罪魁禍首,Hp感染後100%會引起慢性活動性胃炎,同時,它還能引發胃癌和胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的發生。研究表明,根除Hp能明顯降低胃癌的發病率,那麼,人感染了幽門螺旋桿菌能治癒嗎?

當然可以,不過根除Hp的三聯療法已經淘汰,目前推薦四聯療法,質子泵抑制劑+ 鉍劑+ 二個抗生素(阿莫西林和克拉黴素),療程10~14天。

但是,要想徹底治癒hp卻十分困難,原因有以下幾點:

1,hp傳染性強

最常見的傳染方式就是通過「口—口」傳播,或「糞—口」傳播,只要接觸了幽門螺旋桿菌就可能被感染上。

2,復發率高

我們不習慣分餐制,所以只要一起生活或者吃飯的人中有一人有幽門螺旋桿菌,就可能造成多人感染,導致hp復發率特別高。

3,hp容易耐藥

幽門螺桿菌感染不規範的治療,導致幽門螺桿菌對抗生素耐藥,三聯療法的根除率日趨下降。

4,患者依從性差

患者未按要求完成療程、不定時服藥、減少量等均可導致根除治療失敗。 患者良好的依從性差也是幽門螺桿菌難以根治的原因之一。

想要徹底治癒幽門螺旋桿菌,需要做到以下幾個方面:

1,Hp一人陽性,全家檢查

Hp經口感染,Hp相關的胃病是感染性疾病,是傳染性疾病,Hp陽性的人是唯一傳染源。因此,Hp一人陽性,全家14歲以上的成年人即使沒有症狀,仍要篩查Hp,陽性者都要進行根除治療。

2,治療Hp前,最好洗一次牙

已明確在Hp感染患者的牙菌斑中能檢出Hp,口腔也是Hp重要的居住地,會隨著唾液進入胃內,定植於胃粘膜;也會隨著唾液經接吻、共同進餐傳給他人。洗牙能清除牙齦斑,是清除口腔Hp的重要、有效的方法。

3, 足量足療程服藥

2017年Hp診治共識,根除Hp推薦「四聯療法,療程10~14天」。療程長短與Hp根除率有關,療程不足,Hp根除率低下,延長療程可提高Hp根除率,但也會增加其副作用,目前臨床上大多採用14天療程。治療期間一定不能漏服或者錯服,患者依從性差不但會導致Hp根除失敗,而且由於不規範服藥,易導致Hp耐藥,使以後的治療更加困難。

4,服藥期間及停藥後一周內忌酒

根除Hp的四聯藥物中兩個是抗生素,用抗生素同時喝酒可引起雙硫侖樣反應,表現為皮膚潮紅、瘙癢、發熱、頭痛、眩暈、噁心嘔吐等,嚴重的甚至死亡,而且喝酒有可能影響藥效的發揮;酒本身又可損傷胃粘膜。 因此,服藥期間和停藥後一周內,嚴格禁止飲酒。

5,Hp根除失敗,再次治療要間隔3個月

若這次Hp根除失敗,需要間隔至少3個月,才能再次進行根除治療。因為雖然根除Hp失敗,但抗生素仍然會抑制細菌,使原先杆形的Hp變成球形,細菌進入靜止期,要過一段時間才會重新進入活躍期,再次生長繁殖。在細菌靜止期使用抗生素,效果是不好的!

6,防止Hp再感染,每二年複查一次

Hp根除後再感染率,國內並不高。多家研究顯示:國內Hp再感染率在5%以下,但累積10年會有70%以上的人再感染。因此,需要每2年複查一次Hp!

為防止Hp再感染必須把好「病從口入」這一關。預防Hp感染,必須做好以下幾條:

  1. 儘量減少外出就餐,必須外出就餐時要選擇衛生條件好的餐館。
  2. 不喝生水、不吃生食。 提倡分餐,使用公筷。
  3. 充分利用家用消毒櫃消毒餐具,定期更換餐具。
  4. 停止親吻、互相餵食,這極易傳播Hp,除非情侶、夫妻共同根除了Hp。


關鍵字: