小萌去年1歲半的時候，她的媽媽去年在手機上偶然看了1篇育兒科普後，知道孩子出生以後，就要補充維生素D對孩子的生長發育很重要，內疚孩子一直沒有補充，於是看完科普就自行去藥店買了維生素D製劑。
媽媽去藥店買的是片劑的維生素D2，維生素D的每片含量是0.25mg，換算成國際單位的話是10000單位。是滴！你沒有看錯，每片藥含有1萬單位的維生素D。疼孩子心重的媽媽，沒有想到這次的關心，半年後卻給孩子帶來了傷害。
維生素D片馬不停蹄地買回來以後，也沒有看藥品說明書，也沒有認真仔細的閱讀之前的那篇育兒科普，很快就把藥片給就孩子吃上了。藥片不方便服用，就碾碎了使用。每天餵了1-3次，每次餵1篇，有的時候也會漏服。後來還同時服用葡萄糖酸鈣製劑3個月。
悲劇來了！孩子吃這個維生素D片月5個月後，開始出現異常的身體反應了，比如每天的喝水量和尿量明顯比以前多了，基本上半個小時到一個小時就會解小便，特別夜間排尿次數都會超過5次，尿液的顏色基本上都是透明如清水樣。
媽媽覺得孩子好像不太對勁，於是就帶孩子去醫院就診了。通過醫生的檢查和化驗，發現孩子是高鈣血症、繼發性腎性尿崩症、蛋白質熱能營養不良。還有發育也不好，營養也差，皮下脂肪特別薄。再通過家長對孩子詢問和孩子服藥歷史，醫生診斷孩子的不適症狀是長期過量服用維生素D導致的中毒引起的。小萌媽媽聽到這個診斷後，為自己的粗心大意，內疚的痛哭流涕！
醫生要求小萌需要住院治療，經過醫生1周左右的精心治療和護理以後，孩子症狀得到了好轉。出院以後，經過半個月的家庭細心照顧，孩子的飲水量和尿量恢復了正常，另外孩子的身高和體重也有所增長了。
我想在這裡嚴重的批評下小萌的媽媽，以後在孩子用藥方面千萬不能這麼粗心了。以後孩子生病吃藥，應該使用兒童專用的製劑，比如滴劑或口服液或顆粒劑都行。這種片劑的藥，一看就是成人吃的，兒童吃起了不方便。還有藥片中藥物含量也是大人使用的，根本就不適合嬰兒吃，不調整劑量直接吃，很容易導致過量。
在這裡我想說下維生素D的正確補充方法。對於純母乳餵養的嬰兒，通常在出生後幾天，就可以補充維生素D了，推薦的劑量是400單位/天。孩子1歲以後至18歲兒童，每天推薦的攝入劑量是600單位/天。按照這樣的用法用量才是安全的。
現在再回頭看看小萌吃的劑量，簡直高的都離譜了，不中毒才怪！導致孩子體內活性維生素D過高，使腸道吸收鈣磷增加，進而出現了高鈣血症和高磷血症。嚴重的高鈣血症就會讓孩子出現煩渴、多尿、厭食和意識模糊的急性中毒症狀。
PS：目前關於維生素D具體的中毒劑量現在還不明確，但是有資料報導過2歲的嬰兒，連續服用20天的維生素D，每天的劑量是3000單位，也出現了中毒的症狀。
參考資料：超劑量服用維生素D2片致幼兒維生素D中毒，藥物不良反應雜誌，2019年6月。
——好了，今天的科普就到這裡，我是今日頭條簽約作者，全網粉絲200萬+，專注於兒童用藥安全科普多年，致力於讓孩子更安全更有效用藥的兒科藥師梅貳康，期待您的點讚、關注、分享和評論。
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