近日，河南駐馬店市中心醫院心臟大血管外科收治了一位「奇怪」的患者，該患者近幾個月來只要上廁所一蹲下，就會出現頭痛症狀。經過駐馬店市中心醫院多學科專家聯合會診後，該患者被診斷為先天性心臟病卵圓孔未閉。
平均4人就有1個卵圓孔未閉
卵圓孔未閉是先天性心臟病的一種，卵圓孔是胎兒期左右心房隔膜上的小孔，是胎兒發育必需的一個生命通道。卵圓孔一般在出生後第1年內閉合，若大於3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合稱卵圓孔未閉。實際上，卵圓孔未閉是普通人群中的一種常見現象，平均4個人中就有1個卵圓孔未閉。
卵圓孔未閉可能引起嚴重危害。一般情況下左心系統壓力高於右心系統，卵圓孔未閉不會引起右向左分流，但在某些特殊情況下，例如：用力排便、憋尿、咳嗽、深呼吸等情況時，右心壓力增高，靜脈系統的微血栓、空氣栓子、脂肪栓子等可以通過未閉的卵圓孔造成右向左分流引起反常栓塞，導致腦缺血，引起頭痛症狀，而大的栓子則可直接引起缺血性腦卒中。
普通心臟彩超可發現較大卵圓孔
卵圓孔未閉人群中發生腦卒中、頭痛、外周動脈栓塞等風險較正常人群成倍升高。所以如果患了不明原因的頭痛，查查是否患了卵圓孔未閉是非常必要的。普通心臟彩超可以發現較大的卵圓孔，較小的卵圓孔則需要經食道超聲檢查。超聲檢查除了可以測量卵圓孔的大小外，還可以觀察氣泡能否通過卵圓孔以及通過的多少，以此來判斷有無血液分流及分流量的大小，為治療提供參考。
介入封堵治療卵圓孔未閉
隨著科技的進步，尤其是心導管技術的發展，相當一部分先天性心臟病（如動脈導管未閉、房室間隔缺損）可經介入治療根治。介入封堵治療卵圓孔未閉可明顯治癒或能緩解患者的頭痛症狀及預防缺血性腦卒中發作。介入封堵治療卵圓孔未閉手術實際上是通過導絲引導，從股靜脈進入，到心臟內，然後到達預定位置後，退出導絲，展開封堵傘封堵住缺口。
不過，並不是所有的卵圓孔未閉都需要治療。3歲以下的小兒卵圓孔未閉大多能夠隨年齡的增長逐漸閉合，因此家長無需特別擔心。即使成人發現存在卵圓孔未閉，一般來說直徑小於5mm的卵圓孔未閉對身體不會帶來明顯的影響，也無需治療。較大的卵圓孔未閉或即使卵圓孔較小，但反覆出現不明原因的腦栓塞或偏頭痛，接受內科藥物治療仍易復發，經過超聲檢查明確存在較大量的血液分流的患者，則建議接受卵圓孔未閉封堵術或視個體情況接受相關外科手術治療。
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