「一日痛風,終身痛風」是真的嗎?醫生闢謠:做好這兩點就不怕

李藥師談健康 發佈 2020-03-12T08:55:41+00:00

在日常生活中,出現痛風反覆發作的情況確實非常多見,有些經歷過的朋友都說「一日痛風,終身痛風」,似乎一旦被痛風纏上,就要一輩子提心弔膽,其實如果我們真正了解關於痛風的發病機理和相關防控知識,減少痛風發生幾率,也就不是什麼太難的事情了。

在日常生活中,出現痛風反覆發作的情況確實非常多見,有些經歷過的朋友都說「一日痛風,終身痛風」,似乎一旦被痛風纏上,就要一輩子提心弔膽,其實如果我們真正了解關於痛風的發病機理和相關防控知識,減少痛風發生幾率,也就不是什麼太難的事情了。

我們一定要明白,痛風僅僅是一種關節發生急性炎症反應的外在表現,而引起痛風的真正原因,我們一定要清楚,之所以會發生痛風,絕大多數的朋友都存在一個慢性代謝問題——高尿酸血症,也就是我們通常說的高尿酸問題。高尿酸是指血液中的尿酸鹽濃度超出健康範圍的一種慢性代謝性疾病問題,其發生的原因與體內尿酸生成過多以及身體對於尿酸的排泄功能逐漸下降都有著密切的關係。

出現高尿酸,血液中的尿酸濃度升高,由於尿酸鹽是一種微溶性的物質,因此,過高的尿酸鹽就會在血液中形成過飽和而析出結晶,細小的尿酸鹽結晶會在身體的各個部位形成沉積,而關節部位就是容易形成尿酸鹽沉積的主要部位之一,關節內沉積的尿酸鹽結晶,如果沉積的速度比較慢,沒有出現劇烈的擾動,可能就不會誘發痛風,但如果在一些誘因的影響下,出現關節上尿酸鹽水平的劇烈擾動,就會有很大的幾率會誘發身體的炎性反應,出現相關關節急劇疼痛,發熱,紅腫等症狀,就是急性痛風的發作。

急性痛風發作後,通常都會進行積極的干預,比如通過服用抗炎鎮痛的藥物來改善降低的身體炎性反應,比如通過多休息讓身體逐漸恢復,一般情況下,通過有效的治療或干預,痛風的症狀都會在1~2周內消失,進入痛風的間歇期,但有很多朋友,痛風並不是痛一次就了事,而是經常會反覆發作,喝大酒吃海鮮,痛風發作了,身體過度疲勞,關節部位著涼了,痛風就又發作了,讓人苦不堪言,為什麼會這樣的,這樣的情況能不能避免的,主要還是應該做好一下兩個方面——

1. 嚴格控制血尿酸水平

對於已經發作過痛風的朋友,不管您以前的尿酸水平控制的怎麼樣,建議您在初次痛風發作後,就要嚴格控制好自己的尿酸水平。一般說來,對於初次發作痛風的朋友,體內的血尿酸水平應該至少控制在360μmol/L以下,而對於痛風發作超過2次以上,或已經明確痛風石形成的朋友,血尿酸的水平則應該控制在300μmol/L以下,如果能夠嚴格的控制好尿酸指標,再次發作痛風的幾率就會大大減少。

控制好尿酸水平,無外乎就是我們老生常談的兩個方面,一個是加強生活上的調理和注意,另一方面及時輔以藥物加強尿酸的控制。生活干預降尿酸的方法,主要有戒酒、控制體重,合理加強運動鍛鍊,多喝水和牛奶,多吃新鮮果蔬,注意限制高果糖的攝入和高嘌呤食物的攝入;用藥方面,目前常見的藥物主要還是三個,別嘌醇,非布司他和苯溴馬隆,這三個藥物前兩個是減少尿酸生成的藥物,後一個是促進尿酸排泄的藥物,各有特點,也各有相關的禁忌和不良反應風險,比如服用別嘌醇最好進行基因檢測,儘量減少剝脫性皮炎的嚴重不良反應風險,比如服用非布司他,要注意心血管方面的風險控制,比如服用苯溴馬隆,要確認沒有腎結石問題,同時也要注意其可能對肝功能的不良影響,可以結合自己的實際情況來選用。

2. 儘量避免引起痛風的相關誘因

痛風之所以發作,除了高尿酸這樣的生理基礎問題以外,還與生活中的相關誘因有著密切的關係。同樣是高尿酸問題,有些朋友會經常痛風反覆發作,而有的朋友尿酸還要高,但卻沒有發生痛風,這一方面與個人體質有一定關係,但也與一些生活誘因,會導致體內尿酸鹽水平的劇烈擾動有很大的關係,因此,想要避免痛風的反覆發作,除了要嚴格控制好尿酸水平以外,儘量避免相關的生活誘因也非常重要。

導致痛風發作常見的生活誘因有,一次性大量飲酒,過度疲勞,受傷,受涼,一次性進食大量高嘌呤飲食,一次性攝入過多的果糖等多個方面,想要避免痛風的反覆發作,我們在控制好尿酸水平的前提下,也一定要注意這些方面的控制,只有這樣,才能夠更有效的減少痛風發作幾率。

一日痛風,終身痛風這樣的說法,歸根結底還是因為我們沒有正確的認識痛風發作的機理和避免痛風發作的相關知識,如果能夠儘早的控制好高尿酸,同時在生活上積極的保持健康的生活方式,儘量減少痛風發作的誘因,一日痛風,不再痛風,也是完全可能實現的。

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