【特別關注】非常時期如何做好兒童青少年心理障礙的防護

六一兒童 發佈 2020-04-04T20:41:44+00:00

來自教育部的數據顯示,疫情期間,我國大約有2.2億兒童青少年,包含1.8億中小學生以及4700萬幼兒園兒童,因為疫情延遲開學,改為居家學習。

來自教育部的數據顯示,疫情期間,我國大約有2.2億兒童青少年,包含1.8億中小學生以及4700萬幼兒園兒童,因為疫情延遲開學,改為居家學習。但是居家限制引起的生活方式變化和心理壓力相互作用,可能會加劇對兒童身心健康的損害,形成惡性循環。另外,已有研究發現,因為疫情被隔離的兒童創傷後應激得分是未隔離兒童的4倍。

01 特別的愛:做好孩子的心理防護

廣東六一兒童醫院主任醫師、「臣字門學術流派」第七代弟子蘭墨赭主任指出,現階段一些孩子由於疫情無法上學而長期居家,加之對疫情的擔心,沮喪無聊,信息不完全,缺乏與同學、朋友和老師的面對面接觸,缺少個人空間,以及家庭經濟損失等一系列應激情況,都會對兒童青少年的心理產生不利影響。

「在這個深受疫情影響的非常時期,做好孩子的心理防護,就是給孩子一份特別的愛。」蘭墨赭主任說,「研究表明,積極的信念、平和的心態將能提升人體的免疫力,即使被感染,也不至於發病或者症狀輕微,自動獲得免疫。這種來自於內在的生命力才是最好的防護。」

那麼,家長應該如何幫助孩子做好心理防護呢?

1.大人情緒穩定是前提

「父母情緒穩定是給孩子最好的禮物」。此時此刻,父母或家人的情緒穩定,對孩子而言,更是最好的禮物。孩子常常通過父母的情緒和行為來觀察和體驗這個世界。父母情緒穩定是一種內在和外在的影響力,會讓孩子有安全感。

2.維持正常的生活作息,保持生活的穩定性

雖然「疫情」是一個應激事件,但一定不要讓孩子感到「危機重重」。千萬不要手忙腳亂,自亂陣腳。讓孩子生活作息維持規律,保持生活的穩定性,是孩子心理穩定的重要內容。

3.避免信息過載導致的心理負擔

對於年齡小一些的孩子,在分享有關信息或回答孩子的關於「疫情」的疑問時,一定要用符合孩子年齡的通俗的話講給孩子聽,可以輕描淡寫一些,一定要多傳遞正能量,讓孩子有信心。對於大一些的孩子,一定要引導孩子合理看待信息,分清良莠,不要過度關注疫情相關報導,不要輕信疫情相關小道資訊,避免陷入視訊信息轟炸中。讓孩子永遠心存希望,永遠相信黑暗不會長久,光明總會再臨。

4.「宅」在家裡的日子要出彩

「疫情」的不期而至,可能打亂了孩子盼望許久的假期計劃,外出旅遊取消了,跟著大人走親訪友也可能變少了,甚至外出的機會都大大減少了,多數時間只能「宅」在家裡。父母一定要給孩子充足的積極關注,用心幫孩子將居家的日子過出彩兒來。

5.教孩子學會管理情緒

情緒管理不是簡單地壓抑、控制自己的情緒,而是要在正確理解情緒、體察接納自身真實情緒的基礎上,掌握調適不良情緒的有效方法與技巧,讓自己成為情緒的主人。管理情緒最重要的一步,就是能識別出自己的各種情緒,給每一個情緒準確地貼上標籤。孩子能識別出的情緒越多,他就越是能清晰地表達出來,而準確地表達自己的情緒,這就是處理情緒的開端。能表達,他才能溝通,才能想辦法。有時只要表達出來,情緒就解決了。

6.當孩子出現下列情況時,需要尋求專業幫助

如果孩子出現如下情況,且影響了孩子正常的生活,需要尋求專業的幫助:

(1)0-5歲孩子:吸手指頭;害怕黑暗或動物,畏懼夜晚,黏住父母;大小便失禁,尿床,便秘;說話困難(如:口吃);食慾減退或增加。

(2)易怒,鬱鬱寡歡;睡眠失調,噩夢連連;沉默寡言;行為失控;興趣減退或喪失;生理性症狀:如食慾減退等。

02 青少年兒童心理障礙的嚴重後果

據統計,到目前為止,我國18歲以下兒童青少年有各類學習、情緒、行為障礙者約3000萬。其中,中、小學生心理障礙患病率為21.6%-32%,突出表現為人際關係、情緒穩定性和學習適應方面的問題,僅常見的兒童注意缺陷多動障礙的患病率即為5.07%±1.70%。

有關研究表明,精神及心理障礙給人們帶來的痛苦、給社會發展和進步造成的阻礙,一時很難得到有效扼制,精神障礙和自殺已占到中國疾病總體負擔的第一位。

由於這類兒科疾病是由生物、心理、社會多因素致病,且臨床表現、症狀結構錯綜複雜,因此常有診斷錯誤,臨床誤診率在30%左右,疑難病例誤診率達40%以上;加之很多家長對兒童疾病的認識不夠和不重視,漏診現象也比較嚴重,致使孩子延誤治療,從而痛失最佳綜合治療時機,加大了治療難度。

另外,長期以來,基層醫師及其醫療機構對這類疾病了解不夠,使相當數量的病人求醫無門,長期處於反覆求醫的心身障礙狀態,過度檢查、過度治療、過度用藥,不但療效甚微,更加重了患兒家庭的經濟與心理負擔。

廣東六一兒童醫院主任醫師、「臣字門學術流派」第七代弟子蘭墨赭主任特別提醒:早發現的兒童青少年心理疾病如不及時治療,將會引發多動症、智力障礙、抽動症、孤獨症、自閉症、適應障礙、癲癇、兒童期精神分裂症等更為嚴重的疾病。

03 如何儘早發現兒童心理障礙?

蘭主任說:「由於受生長發育過程的影響,兒童心理未完全成熟、語言發育也未完善,所以其心理障礙的表現不像成人那樣典型,因此明確診斷就相對比較困難。」那麼,如何早期發現兒童的心理障礙?

1.孩子和以前比是否有變化?

很多心理障礙是可以通過孩子目前的表現和以前的表現進行比較而早期發現的。比如,以前孩子活潑開朗,學習成績及同學關係良好,但是近來卻寡言少語、成績明顯下降,與同學逐漸疏遠,對老師及家長也不禮貌起來……總之,和以前比,像是換了個人似的!出現這樣的情形,家長就要考慮孩子是否存在心理障礙。

2.和別的孩子比,是否存在明顯的不同?

可能孩子的表現和以前比較沒有太大變化,但是和其他孩子比(特別是同齡孩子),卻有明顯的不同。例如,別的同齡孩子可以說話、識數了,他/她卻不能;多數孩子在幼兒園裡喜歡和大家一起做遊戲,很「合群」,但是他/她卻不願意和其他小朋友玩,只是獨自玩耍,沉浸在自己的世界裡;甚至有的孩子稱自己能聽到別人聽不到的聲音,看到一般人看不到的東西……當孩子行為表現和多數孩子不一樣,家長也要考慮到孩子是否存在心理障礙。

3.孩子的行為表現是否被社會文化所接受,或者被多數人理解?

有些孩子的行為表現可能不符合社會的規範,我們也要考慮孩子是否存在心理障礙。例如在學校不遵守校規,和家長及老師頂撞,常和同學打架,偷東西,甚至搶劫、離家出走、頻繁撒謊……這些行為是社會規範所不允許的,如果孩子出現這些行為,也應該考慮是否有存在心理障礙的可能。

總之,對於孩子是否存在心理障礙,家長一定要認真地觀察,通過孩子與自身、與同齡人的比較及行為是否為社會所接受來早期發現孩子可能存在的心理障礙。

04 診療兒童心理障礙的先進技術

2019年12月18日,國家衛生健康委、中國關工委等12部委聯合印發《健康中國行動——兒童青少年心理健康行動方案(2019—2022年)》,目的是推進《健康中國行動(2019—2030年)》心理健康促進行動、中小學健康促進行動實施,促進兒童青少年心理健康和全面素質發展。

因此,在2019年11月21日,中國心理學會標準委、中國關工委事業中心「六一健康快車」項目在廣東六一兒童醫院設立了「兒童心理障礙評估確診指導中心」廣州基地,以幫助兒童青少年早期識別心理問題,在心理障礙疾病得到確診的基礎上,制定針地性的治療方案,以實現精準治療。

廣東六一兒童醫院「兒童心理障礙評估確診指導中心」,由中國心理學會標準委聯合中國心理衛生協會兒童心理衛生專業委員會、中國優生科學協會婦女兒童心理健康分會、中國中醫藥研究促進會中醫兒科醫師合共體、北京胡亞美兒童醫學研究院等權威機構,組織多學科專家、教授,研發出以「五軸三維」為主的兒童發展評價系統——「精神心理CT」(智能測評系統),為兒童心理障礙評估確診提供先進的科學系統,有效落實、促進兒童心理障礙防治工作,從而減少疾病的發生,降低發病率和誤診率。

「精神心理CT」是通過人工智慧與信息技術協助醫生測定兒童發育行為和心理健康與綜合素質發展狀況,類似醫用CT機對人體心、肝、腎等各部位進行層層掃描檢查,能對兒童群體的心理狀態進行多角度、多層次的分析和描述,快速篩查齣兒童心理及精神疾病,不僅用於兒童患者,也適用於健康兒童的發育行為心理評價。

「精神心理CT」系統,以兒童的精神行為異常表現、發育和智商水平、軀體健康狀況、心理社會應激及適應能力五個方面來綜合檢測評定,對疾病分層、分型、分度診治,最大限度地減少了一般檢查對發育行為、精神心理健康檢測結果的不確切性,使心理和精神疾病的定義和診斷得到明晰和確定,為制定正確的診療方案提供詳實的依據。

05 公益項目+專家聯診呵護兒童青少年

心理健康是衡量兒童青少年健康的重要指標,是世界衛生組織提倡的「全面健康理念」的核心。特別是兒童青少年的心理健康,是「實施健康中國戰略」的基礎,是全生命周期健康管理的根基。因此,廣東六一兒童醫院在呵護兒童青少年心理健康方面不斷創新服務模式。

首先是為患兒及家長服務。以智能數據為架構,注重打造高度人性化的智慧醫療空間,提供覆蓋全流程且多終端的醫患互動,應用數據洞察改進醫療服務質量、臨床成果與服務,實現更便捷的兒童醫療保健服務。

二是為健康兒童及社會服務。通過健康數據採集,主動進行預防疾病和治未病,促進健康管理;通過平台協同整個兒童醫療保健服務運作,提供集成、個性化的服務體驗。

三是為醫務工作者服務(包括各級各類醫療衛生機構、康復機構的精神/心理科、發育行為兒科)。提供移動醫療系統,高效靈活的運營與管理模式,既支持成本節約,又提高患者滿意度。

為了保障優質服務落到實處,廣東六一兒童醫院通過設立優質關愛門診和兒童心理障礙評估確診指導中心,規範服務流程,應用新技術、新療法,以「公益項目+專家聯診」的模式,有效落實、促進兒童心理障礙防治工作,從而減少疾病的發生,有效降低發病率和誤診率。

廣東六一兒童醫院引進科學性、實用性強和適合我國兒童青少年心理發展及心理障礙測評與干預治療的先進診療系統,這一先進診療系統借鑑西方國家正在啟動腦計劃的經驗,將測評量表、診斷標準、綜合干預及專家的知識與經驗融為一體,該診療系統利用AI、VR、計算機信息等技術,在臨床運用中得到國內外醫學專家的充分肯定和患兒家長的一致好評。

呵護疫情下兒童青少年的心理健康,廣東六一兒童醫院還力邀更多的專業醫院和專家參與其中,並通過「六一健康快車」項目、「六一健康」在線及網際網路醫院平台,全面推動醫院診療信息化建設,優化醫療資源配置,以實現「建樹兒科典範、呵護兒童健康」的美好願景。

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