我們前面講過脾胃是我們的後天之本，也就是說人生出來以後，能不能長大，長得健康不健康，能活多長時間，就看脾胃好不好？
冠心病的患者，因為他們多數歲數都比較大，而且吃藥品種也多，所以他的脾胃往往是比較弱的。如果他們服用了一些影響脾胃的藥，比如阿司匹林，比如膠囊藥物，含蟲子比較多的中成藥，容易出現脾胃受損傷，上腹部的脹滿，吃完飯以後加重，得有愛氣，反酸水燒心，甚至胸骨後疼痛，跟心絞痛混淆。
所以，我治療冠心病經常要養脾胃，什麼方子好呢？
古代的養脾胃的方子非常的多，張仲景的小建中湯和大建中湯，還有理中丸，理中湯。但是我都沒選他，因為他們是王道裡面的霸道方子，養脾胃我選擇了四君子湯。
四君子湯共有4位藥物組成，方子中的人參，有補益元氣的作用，而且能安神壯膽，我現在經常用黨參或者太子參代替，如果大便干我會用北沙參。白朮有健脾化濕的作用，如果大便稀我就用炒白朮，同時白朮也可以通便。茯苓在健脾化濕，如果用茯神也有安神的作用，它通過健脾化濕，甘草能益氣緩中。這四味藥因為比較平和，所以就把它叫做四君子。有的時候脾胃虛弱的時候也會產生內毒，我就會用一些解毒的藥物。冠心病的病人在其他藥物基礎上加上健脾和胃的方法，往往療效會比較好，脾胃保護的比較好。
在治療冠心病的藥物當中加了補脾胃的處方以後，病人的耐受能力明顯增強，他能堅持把藥吃下去了，把治療堅持下去，不僅脾胃的功能增強，生活質量提高了，而且冠心病的療效提高，心絞痛的發作也更容易控制了。#我要上頭條# #中醫實戰筆記#