隨著生活水平的提高，很多人都健康體檢的習慣，一些正規的用人單位每年也會組織一次體檢。腫瘤標誌物檢測是體檢中常見的一項檢查，很多人很看重腫瘤標誌物的結果，卻忽視相應影像檢查，直到確診癌症，才忍不住抱怨：為什麼體檢腫瘤標誌物都正常，還是得了癌症？

　　近期接診的一位腸癌患者，45歲，半年前，單位體檢發現一切都正常，腫瘤標誌物也沒有異常的。直到出現頻繁腹痛、大便次數增多、大便出血，吃了幾天藥都不見好轉，才想到來醫院檢查，卻發現是腸癌。經問診，這位患者有腸癌家族史，對腫瘤標誌物不敏感，所以檢測沒反應出體內的腫瘤，這種情況下，體檢只關注腫瘤標誌物是遠遠不夠的。

腫瘤標誌物正常不一定沒有腫瘤

　　很多人都存在這樣的誤區，腫瘤標誌物正常就代表就沒有腫瘤，其實不是的。腫瘤標誌物正常，不能排除沒有腫瘤。由於腫瘤存在特異性，有的腫瘤一直不會表現為腫瘤標誌物升高，有的腫瘤標誌物在疾病早期正常，而到了中晚期才會發現異常升高。

　　比如，原發性肝癌腫瘤標誌物AFP超標僅達70%到90%，還有20%左右的原發性肝癌患者的AFP低於參考值。有的人對腫瘤標誌物的敏感度比較低，單一靠腫瘤標誌物檢查也不是不能排除癌症的。所以，癌症的篩查，不能僅依靠腫瘤標誌物指標，而忽略了其他檢測指標的綜合診斷，就算腫瘤標誌物指標正常，也有存在患癌的可能性。

腫瘤標誌物異常不一定是腫瘤引起的

　　如果體檢發現腫瘤標誌物超標，也不一定是由腫瘤引起的。除了腫瘤，導致腫瘤標誌物異常的疾病有很多，比如病毒性肝炎、肝硬化均可造成AFP、CA199、CEA等腫瘤標誌物升高。所以，AFP升高不都是因為都肝癌。而且，良惡性腫瘤均可導致腫瘤標誌物異常，也不一定都是惡性的。

腫瘤標誌物檢查的臨床作用

　　1、高危人群的癌症篩查

　　對於癌症的高危人群，比如腫瘤家族史、肝硬化、有吸菸飲酒、不良生活習慣者，這類患者的癌症風險比較搞。定期檢查腫瘤標誌物對高危人群有篩查作用，比如慢性肝炎、肝硬化可以檢測甲胎蛋白，攝護腺腺瘤患者可以檢測攝護腺特異性抗原，慢性胃病患者可以檢測胃蛋白酶原。

　　2、輔助診斷各種腫瘤

　　比如AFP對原發性肝癌具有特異性診斷價值，幾乎所有的原發性肝癌患者的血清AFP檢測都是異常的，檢測腫瘤標誌物有助於腫瘤的確診。

　　3、預測腫瘤的復發或轉移

　　結直腸癌治療後，如果複查發現血清CEA升高了，即使沒有臨床症狀，但仍有可能是癌症復發或有轉移，敏感性比X光片和腸鏡還高。

　　4、幫助評估治療的效果

　　癌症治療後，腫瘤標誌物的變化也反映了治療效果的好壞，二者具有一定的相關性。

　　溫馨提示：體檢發現腫瘤標誌物正常，也不代表沒有腫瘤，建議高危人群定期做有針對性的防癌篩查。如果體檢腫瘤標誌物升高，則一定會要引起重視，需要CT、超聲波、MR或PET/CT等檢查進一步確診。