痛風發作關節疼痛難忍,如何才能有效緩解?醫生為你講出實情

李藥師談健康 發佈 2020-04-11T03:23:59+00:00

有過痛風經歷的朋友,一定都能深刻理解「痛風」這兩個字含義,來的時候,就像狂風,猛烈而迅速,關節會出現紅腫疼痛等炎性症狀,讓人苦不堪言。

有過痛風經歷的朋友,一定都能深刻理解「痛風」這兩個字含義,來的時候,就像狂風,猛烈而迅速,關節會出現紅腫疼痛等炎性症狀,讓人苦不堪言。到底如何緩解痛風症狀,減輕這樣的痛苦呢?今天就來和大家探討一下。

簡單介紹下痛風是如何產生的?之所以會發生痛風問題,通常都是因為體內血液中的尿酸鹽濃度偏高,過高的尿酸鹽水平會在血液中析出結晶,析出的結晶會在關節部位形成沉積,這種尿酸鹽的沉積會在某些誘因的影響下,引起身體的炎性反應,導致某些關節部位出現劇烈疼痛,紅腫,灼熱感等情況,這就是「痛風」的急性發作過程。

痛風發作後,關節疼痛難忍,能不能有辦法緩解呢?當然是有辦法的,痛風治療的重點,就是緩解炎性反應,改善疼痛症狀,通常常用的藥物有3類——

1. 秋水仙鹼,秋水仙鹼有明確的抗炎作用,特別是對於痛風的炎性反應,更是有良好的針對性作用,因此,秋水仙鹼雖然是一個老藥,也有較高的胃腸道不良反應發生幾率,但目前仍然是痛風急性發作時,緩解炎性反應和疼痛的重要藥物之一。

應用秋水仙鹼應該注意2點,第一是儘早應用,如果能夠在痛風疼痛之初就及時用藥,通常對於痛風的緩解速度也就越快,第二,是要儘量注意用藥劑量,儘量選擇口服給藥途徑,選擇較低劑量,能夠減少胃腸道不良反應的發生率。

2. 非甾體抗炎藥,非甾抗炎藥物是一大類藥物,用於痛風的常見藥物有雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等老牌藥物,也有較新型的依託考昔等,比較新一代的藥物,老一代的藥物更容易出現胃腸道的不良反應,但從用藥經濟上來說,老一代的藥物則往往更優惠,大家可以結合自身的實際情況,胃腸道健康情況來合理選用。

3. 糖皮質激素類藥物,對於上述藥物有用藥禁忌的朋友,還可以選擇激素類藥物來抗炎止痛,潑尼松龍、曲安奈德等都是可以選用的藥物,激素類藥物長期應用會對身體產生較大影響,因此,建議應用激素應注意儘量低劑量,短期應用。

上述三類藥物,都是在痛風發作期間可以用於緩解炎性反應,減輕疼痛症狀的常用藥物,另外,在痛風急性發作期,身體會代償性的增加腎臟對於尿酸的排泄,為了避免尿酸在腎臟沉積引起腎結石的風險,也可以考慮服用鹼化尿液的藥物,如碳酸氫鈉片,枸櫞酸鉀鈉片等藥物來鹼化尿液,同時也要注意做好尿液的pH監控,以尿液pH控制到6.2~6.9為宜。

除了藥物以外,日常生活上的調理也應該注意,痛風急性發作期,飲食上應該以清淡為主,儘量不吃高嘌呤的食物,蛋白質的補充可以通過雞蛋、牛奶等低嘌呤飲食進行,戒酒是非常有必要的,同時注意多飲水,注意休息,不要過度疲勞,也不要受涼,這些方面都是有助於痛風急性發作期身體恢復的重要方面,同樣值得注意。

通常通過生活上的調理和藥物的干預,經過一到兩周的時間,痛風的炎性反應就會逐漸平復,疼痛症狀也會逐漸減輕甚至消失,但在這樣的一種情況下,並不代表痛風已經被治癒了,如果不能夠積極的控制好高尿酸問題,痛風問題一樣可能會捲土重來,反覆發作。

因此,在痛風不痛的間歇期,積極控制好高尿酸水平就成了重中之重,雖然美國最新的痛風指南草案中,提出可以在痛風發作期就進行降尿酸治療,但痛風發作期,還是建議以消炎鎮痛為主,服用降尿酸藥物,可能會導致尿酸鹽水平進一步出現擾動,使得炎性反應不易被抑制,因此,最為穩妥的辦法,還是在痛風發作期後,在進行降尿酸治療。降尿酸藥物的選擇就不多說了,主要就常見的別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等這幾種,可以結合身體的具體情況和禁忌症等方面,合理選擇使用。

需要注意的一點是,降尿酸千萬不要求快,一定要和緩降尿酸,一方面可以做好生活調理的基礎上,選擇低劑量降尿酸藥物服用,另一方面,也可以考慮服用低劑量的秋水仙鹼或抗炎藥物來減少降尿酸期間引發急性痛風的幾率。

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