得了甲狀腺結節需要動手術嗎?10個關於甲狀腺疾病的真相

微醫 發佈 2019-12-20T08:25:24+00:00

如果有症狀,那麼可能是以下兩種情況:一是由於位置不好或者體積過大,壓迫氣管、咽喉等,導致聲音嘶啞、發音困難、吞咽或呼吸困難;另一種是其影響了甲狀腺素分泌,導致甲亢或甲減。

今天,微醫君要和大家說說關於甲狀腺的那些事。

關於甲狀腺的疾病,近年來關注度越來越高。其中包括體檢查出率很高的甲狀腺結節,把人折磨得不輕的甲亢甲減,讓人驚恐擔憂的甲狀腺癌等等。

這一次微醫君選取了10個大家問得較多的相關問題,一起來給大家解答一下。

一、體檢查出來甲狀腺結節,可是我平時沒什麼感覺?


該病的發病率確實比較高,大約70~80%的人都存在甲狀腺結節。

大多數甲狀腺結節早期無明顯自覺症狀。如果有症狀,那麼可能是以下兩種情況:

一是由於位置不好或者體積過大,壓迫氣管、咽喉等,導致聲音嘶啞、發音困難、吞咽或呼吸困難;

另一種是其影響了甲狀腺素分泌,導致甲亢或甲減。


二、甲狀腺結節為什么女性得病比較多?

甲狀腺結節好發於女性,女性與男性發病率比例約為3:1。這可能與男女之間體內的雌孕激素差異有關。

甲狀腺組織內含有雌孕激素的受體。女性一生中的內分泌激素變化比較大,如妊娠、哺乳、絕經後卵巢功能的衰退等,都會影響雌孕激素分泌。而對甲狀腺來說,激素波動越大,甲狀腺影響就越大,就越容易引起結節。

三、甲狀腺結節會癌變嗎?


大家放寬心,癌變機率非常低,很多人體檢檢查出的結節多數為良性的小結節,具備以下特徵:

●直徑<1cm

●超聲波顯示形態規則、邊緣清晰、粗大鈣化.....

●甲狀腺功能正常

而很小的一部分被定義為惡性的結節,早期進行手術,患者大多還是可以長期生存的。

目前超聲對甲狀腺的診斷有很大幫助,無法確定的情況下,還可以穿刺取活體組織做病理檢查。這樣可以明確診斷及確定結節是良性還是惡性,也是甲狀腺結節診斷最常用及最準確的檢查方法。


四、得了甲狀腺結節應該怎麼辦?要手術嗎?

甲狀腺結節大多都是良性的,目前也沒有特效藥物能夠消除甲狀腺結節。

一般無甲狀腺病史,也無甲狀腺癌的危險因素,結節小於1.5cm,沒有自覺症狀,甲狀腺功能正常的良性結節,只需每6~12個月定期複查即可。平時注意休息,避免疲勞。若結節有惡變傾向或者懷疑惡變或者已經證實為癌,則需要動手術。

五、吃加碘鹽會導致甲狀腺問題?

大部分人每日攝鹽量在6~14克之間,換算成碘攝入量為150~350微克,距離上限還非常遠。換句話說,就算是日常生活常吃富含碘的海產品,再加上食用加碘鹽,體內的碘含量也是正常水平,沒有超標,並不需要擔心加碘鹽會導致體內碘超量的問題。

所以對於正常人群,可正常選用含碘鹽,無需特別限制碘攝入量。而具有甲狀腺疾病遺傳背景、甲狀腺疾病(如甲亢、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺結節等)的個體可選擇無碘鹽,且需避免高碘食物的攝入(海帶、紫菜等)。

六、食慾增大但越來越瘦,我是得了甲亢嗎?

甲亢,全稱甲狀腺功能亢進症,指由於甲狀腺生成的甲狀腺激素增多,血液中的甲狀腺激素過多引起的疾病。

甲亢患者的症狀主要包括食慾增大,突然吃的多,但是身體卻不長肉,日漸消瘦;手發抖、心悸、心慌、怕熱、多汗;容易激動、情緒失控、失眠;眼球突出、脖子腫大;女性患者可能伴隨有月經失調,流產等情況發生。

不過不同的患者,臨床症狀會有差異,有些甲亢的患者,尤其是老年人,症狀常不典型。如果發現自己滿足以上大多數症狀的話,建議及時去醫院就診,完善檢查以明確自己是否患有甲亢。

七、傳說中的「大脖子病」就是甲狀腺疾病嗎?


「大脖子病」是因為缺碘所致,導致甲狀腺分泌出現障礙。其實現在由於加碘食鹽的普及,這種疾病並沒有那麼常見了。雖說多數甲亢患者,也會有甲狀腺腫大的現象,但這並不是我們以前所說的「大脖子病」,兩者還是有本質區別的

另外,脖子過粗也可能和疾病有關。要測脖子粗不粗,可以將皮尺放在脖子後面最突出的那塊骨頭上(即第七頸椎),再繞過喉結的位置進行測量,這是你脖子最細的地方,測出來的數值叫做頸圍。理論上,男的脖子不能粗過38厘米,女的不能粗過35厘米!

脖子粗除了上面說的原因以外,還可能和糖尿病、心臟病、脂肪肝、睡眠呼吸暫停等有關。

八、最近特別容易犯困,思維遲鈍,這和甲減有關嗎?

對比於甲亢的形成是因為甲狀腺激素增多,那麼甲減則是甲狀腺激素減少造成的。同樣,平時我們也可以通過自身的一些症狀進行自檢。當出現下面這些症狀時應當考慮有甲減的可能,建議到醫院就診。

甲減患者的症狀主要包括容易犯困,體力和精力都容易不足;思維遲鈍,注意力很難集中,記憶力下降;體重增加,皮膚乾燥;指甲變得很脆、灰白、易折斷;常常覺得冷;情緒容易低落、抑鬱;容易便秘;感到肌肉和骨骼僵硬、疼痛,手部麻木;血壓升高或心跳變慢。

甲減可能覆蓋全年齡人群,且發病時期不同名稱不同。如果甲減始於胎兒或新生兒者稱為「呆小病」;始於青春期發育前兒童者稱為「幼年型甲減」;始於成年者稱為「成年型甲減」。

甲狀腺減退嚴重者可引起黏液性水腫,更嚴重者可引起黏液性水腫昏迷。所以如果發現了症狀,應當及時到醫院檢查。

九、哪些人容易得甲狀腺癌?

目前,甲狀腺癌確切的發病病因仍未完全清楚,但可能與以下幾個原因有關:

遺傳相關;遭受劑量較大的電離輻射;碘攝入過量;內分泌紊亂;肥胖;不良的生活習慣等等,另外,女性更容易患甲狀腺癌,男性和女性的發病比例為1:3。

甲狀腺癌早期不會有明顯的表現,隨著甲狀腺的增大,可能會引起聲音改變、脖子和喉部疼痛、吞咽困難、頸部淋巴結腫大,還可能伴有面容潮紅、心動過速及頑固性腹瀉等表現。當腫瘤轉移時,可能出現一系列人體其他系統的症狀,如頭痛、視力下降、咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、黃疸、骨痛等。

十、甲狀腺如何自檢?

●你需要一面鏡子。

●站在鏡子前,把脖子稍微抬高,後仰,讓脖子可以充分展現在鏡子前。還可以將一側手放到脖子後面,托住脖子幫助後仰,或者背靠牆壁。對著鏡子,看看甲狀腺的位置是否有腫大,兩側是否對稱、是否有一側偏大的情況。

●將食指、中指、無名指,三個手指頭併攏,從脖子中間沿著兩側,從上到下輕輕觸摸,檢查有無結節、腫大。

●做咽口水的動作,感受下脖子哪個部位會隨著吞咽的動作上下活動。找准位置後,對著鏡子,看這個位置附近是否有腫塊會隨著吞咽的動作一上一下移動。

●再摸一摸甲狀腺對應在脖子上的位置,看看能不能摸到硬硬的小結節,或者軟軟的小鼓包、小腫塊。

如果發現有異常,需引起重視,儘早諮詢專業醫生。

*本文為微醫原創,未經授權不得轉載。圖片來源:123RF正版圖庫。

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