您哪裡不舒服
大夫，我最近腰疼的厲害，應該是得腰椎間盤突出了。
您怎麼知道自己腰椎間盤突出了
我自己從網上查的，症狀符合。
如果真要確診腰椎間盤突出症，咱們還需要一些影像學檢查及體格檢查。
那您看我這是腰突了嗎？該咋治療啊？
別急，腰椎間盤突出症其實不可怕。
現在就請鉑桐疼痛中心醫生來給大家講講，
這腰突症到底是怎麼一回事，
大家又該怎麼防治——
什麼是腰椎間盤突出症？
腰椎間盤突出症是指腰椎間盤發生退行性改變以後，在外力作用下，纖維環部分或全部斷裂，單獨或者連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經和神經根引起的以腰腿痛為主要症狀的一種病變。
椎間盤由髓核、纖維環和上下軟骨終板組成。大家應該都吃過糖心雞蛋吧，如果把蛋黃當做是椎間盤中心的髓核，而蛋清就是外部纖維環。
擠壓雞蛋時，它會發生形變，這樣就形成腰椎間盤突出，突出到一定程度擠壓了後方的神經就會出現症狀。
根據突出的程度又可分為：
- 隆起型——也就是雞蛋剛剛發生形變；
- 突出型——雞蛋發生明顯形變；
- 脫出型——蛋黃從蛋清中漏出；
- 游離型——蛋黃完全滴出來了。
腰椎間盤突出症分型
腰椎間盤突出症有什麼症狀？
臨床
表現
腰腿痛
腰椎間盤突出最常見的症狀，多為逐漸出現，剛開始程度較輕且呈間歇性發作，隨著病情的加重，疼痛的程度也逐漸加劇，疼痛的部位與範圍擴大且呈持續性，難以緩解。
下肢麻木或無力
神經根受累者，可出現下肢麻木症狀，若受壓嚴重可出現相應支配肌肉肌力下降；
馬尾綜合徵
出現大小便障礙，會陰區感覺異常。
如何確診是否得了腰突症？
在病人臨床症狀符合的前提下，診斷方法主要依靠影像學檢查及體格檢查。
影像學檢查
X線
一般作為常規檢查，可攝腰椎正側過伸過屈位片。在正位片上可以觀察腰椎是否側彎，在側位片可見生理曲度，過伸過屈位可檢查腰椎穩定性。也能夠觀察到腰椎退變的一些表現。
CT
能夠顯示脊柱骨性結構的細節。腰椎間盤突出症在CT上可表現為椎間盤後緣變形突出、硬脊膜囊受壓、硬膜外脂肪移位、硬膜外間隙軟組織密度影等，還能觀察到椎間小關節及黃韌帶的情況。
MRI
一般作為腰椎間盤突出症的確診檢查。可以全面的觀察到椎間盤退變的情況，也可以了解髓核突出的程度和位置，並可鑑別是否存在椎管內其他占位性病變。
體格檢查
腰椎活動情況
主要有腰椎的左右側彎、前屈後伸等。
腰椎壓痛、叩痛
部分病人在病變間隙的棘突間及椎旁可及壓痛、叩痛（+）
直腿抬高試驗及加強試驗
病人仰臥，被動抬高患肢60°以內為陽性。在直腿抬高試驗陽性時，緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，被動背屈踝關節，如又出現疼痛，稱為加強試驗陽性。提示病人神經根受壓、粘連使神經根滑動度減少或消失。
神經系統表現
主要包括不同神經根支配區域的感覺異常、支配肌肉的肌力下降、相應的反射異常等。
直腿抬高試驗
報告上說我有腰椎間盤突出，
需要治療嗎，該怎麼治？
對於沒有症狀且影像學表現不嚴重的患者，可以通過鍛鍊腰背肌肉或改變坐姿等來矯正，並不需要臨床干預。
對於症狀較輕的患者，可以採用臥床休息及藥物治療，症狀嚴重且保守治療無效的患者可考慮手術干預。
目前疼痛科微創手術技術發展日新月異，新興的脊柱微創手術發展日趨成熟，傳統的開放手術也在不斷發展，對於不同病情的患者可採取相應手術方式。
階梯治療
對於廣大患者來說，需要正確認識腰椎間盤突出症，爭取做到早期預防、早期診斷、早期治療。
鉑桐疼痛中心，匯聚眾多的疼痛知名專家。醫生會針對臨床相關科室治療效果不好的各種疼痛，進行明確的診斷，分析疼痛原因和生理病理成分,給予病人藥物治療、神經阻滯、微創神經介入、射頻熱凝技術、外周神經刺激、神經調解技術、脊髓電刺激、中樞靶控植入技術等等，以及心理治療。特別是對於藥物治療無效的頑固性疼痛，會採用各類特有的技術對患者進行綜合、個性化治療，可以有效緩解症狀，改善生活質量，立志給患者最舒服的治療體驗，讓所有的疼痛患者都能不痛生活。