有的糖尿病人,居然可以不吃藥

丁香醫生 發佈 2019-12-20T11:34:29+00:00

用藥無小事| 糖尿病「隨著我國人口老齡化與生活方式的變化,糖尿病從一種少見病變成了流行病。糖尿病患病率從 1980 年的 0.67% 飆升至 2013 年的 10.4% ,這意味著每 10 個成年人中就有 1 個糖尿病人。

用藥無小事 | 糖尿病

隨著我國人口老齡化與生活方式的變化,糖尿病從一種少見病變成了流行病。糖尿病患病率從 1980 年的

0.67% 飆升至 2013 年的 10.4% ,這意味著每 10 個成年人中就有 1 個糖尿病人對於絕大部分糖尿病,目前還無法徹底治癒,需要長期堅持吃藥。

得了糖尿病,可以不吃藥的 4 種情況

有些糖尿病人,單純靠調整生活方式,也可以保持血糖平穩。以下 4 種情況,無需長期用藥,或者可以停藥:

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病,在妊娠期通常需要藥物幫助控制血糖。但不少媽媽在完成生產以後,血糖便可恢復正常值,也就不需要再用藥。

繼發性糖尿病

繼發性糖尿病,指的是由應激因素 / 藥物 / 內分泌疾病 / 某些罕見腫瘤等明確原因引起的糖尿病。

在解除繼發性因素以後,有些患者的血糖可以達到正常,從而達到完全治癒的效果。

剛剛得糖尿病的 2 型糖尿病患者

如果糖尿病病情較輕、血糖接近正常水平,可以配合醫生改善生活方式,不用藥觀察 3~6 個月。

圖片來源:站酷海洛創意

糖尿病「蜜月期」

又稱作「糖尿病的臨床緩解」,這裡的緩解指的是身體沒有不適、檢查暫時正常,但如果不注意,仍然有復發的可能。

在這期間,可以在醫生的指導下停藥,但還是需要控制飲食、堅持運動,定期監測血糖或糖基化蛋白。

絕大部分糖尿病,還是得堅持吃藥

雖然上面說了那麼多種可以不吃藥的情況,但畢竟是少數。對於絕大部分糖尿病患者,還是需要堅持吃藥的。

如果血糖沒有得到良好的控制,將促進糖尿病各種併發症的發生和發展,比如視網膜病變、神經病變、腎病、心腦血管疾病等。

堅持使用降糖藥物,就可以幫助更好地控制血糖,從而減少或延緩併發症的發生髮展。

圖片來源:站酷海洛創意

對於原本消瘦或肥胖的糖尿病患者來說,經過系統用藥,消瘦的人可以長胖,肥胖的人可以變瘦,是不是很神奇?

更關鍵的是,對於剛診斷出來的糖尿病,在堅持吃降糖藥或打胰島素一段時間後,胰島功能可能得到一定程度的恢復,從而進入「蜜月期」。

不論是 1 型糖尿病還是 2 型糖尿病,都可能在治療後進入「蜜月期」,短的只有數周,長的可達 5 年之久。

這個時候,就可以在醫生的指導下停藥,單純靠改善生活方式來控制血糖。

總而言之就是,堅持吃藥,不僅可以緩解高血糖對身體的傷害,還可能進入「蜜月期」,從而暫時停藥。

堅持吃藥打針,副作用不會很大嗎?

很多人一聽到要吃藥打針,就會擔心副作用,其實這種擔心沒有太大必要。

堅持使用降糖藥物,始終利大於弊。

任何藥物都有副作用,降糖藥物也可能導致低血糖、體重增加,損害肝臟功能、引起感染等。

但在醫生指導下,經過必要的監測、合理的藥物聯合應用,可以把這些副作用的發生風險降至最低。

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反倒是拒絕吃藥打針,或者斷斷續續用藥,很可能導致血糖波動,從而產生更大的危害,導致病情加重。

最後要強調的是,血糖正常了,也不要自己停藥。

血糖得到控制,說明藥物發揮作用了,但不代表糖尿病被治癒了。如果暫未進入「蜜月期」就擅自停藥,血糖一定會再次升高,對身體造成傷害。

哪怕自覺進入了「蜜月期」,也一定要在醫生指導下停藥。

延長「蜜月期」的小技巧

早發現、早就醫,

注意身材別太胖,

控制飲食勤運動,

按時吃藥和打針。

合作專家徐乃佳

武漢市中醫醫院內分泌科主治醫師

科學審核廖日房

中山大學孫逸仙紀念醫院副主任藥師

參考文獻

[1] 賈偉平,陸菊明,紀立農,等.中國2型糖尿病防治指南(2017版)[J]. 中華糖尿病雜誌,2018,10(1): 4-67.

[2] 中華醫學會糖尿病學分會. 新診斷2型糖尿病患者短期胰島素強化治療專家共識[J]. 中華醫學雜誌, 2013, 93(20):1524-1526.

[3] 中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中華糖尿病雜誌,2018,10(1):4-67.

策劃 Karen 責編 BruceLi

圖片來源 站酷海洛創意

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