作者：廣東省藥學會廣州市花都人民醫院中藥師何梓賢

四物湯在中醫臨床應用中已有千年歷史，被譽為「婦科第一藥方」。原出於唐代《仙授理傷續斷秘方》，主治跌打損傷，治外傷淤血作疼。宋代《太平惠民和劑局方》應用於婦人月經不調、胎動不安、產後惡露不下等症。用以治療婦科經產諸疾。

女性易血虛，也就是我們常說的貧血，易血瘀，易月經不調。而四物湯具有非常好的補血活血調經作用，溫而不燥，滋而不膩，是補血和血的基礎方，適合女性長期服用調養，在臨床上治療血虛證有著廣泛的應用。

組成

熟地黃12克，當歸9克，川芎6克，白芍9克。

熟地黃：性微溫，味甘，是補血滋陰的主藥，可治療血虛萎黃、腎陰不足、肝腎精血虧虛之證。

當歸：性溫，味甘辛，具有補血活血、調經、散寒、止痛之功效，常用於血虛、血淤、血寒之證，既為補血之要藥，又是婦科良藥。

川芎：性溫，味辛，活血行氣，祛風止痛，川芎辛溫香燥，能行能散。上行頭目，下入血海，善於補血調氣以及治療血虛頭疼。

白芍：性微寒，味酸、苦、甘，有養血調經、平肝止痛、斂陰止汗的作用。

主治

營血虛滯證，適用於頭暈目眩，心悸失眠，月經不調，閉經，臍腹疼痛，面色無光澤或灰暗蒼白，唇爪色淡，舌淡。現代應用於婦女月經不調，痛經，經閉，胎位不正，流產，不孕症，附件炎，盆腔炎，以及貧血、血管神經痛、蕁麻疹、銀屑病、視網膜病等證屬營血虛滯者。

四物湯的做法

1、把四味藥在涼水裡浸泡半個小時以上，把藥物泡軟，有效成分更容易溶出來。

2、泡好後放到鍋里大火燒開，切記不能用鐵鍋，鐵鍋容易與中藥發生化學反應，產生有害物質。水開了以後，把大火調小，熬制40-60分鐘後就可以。

小貼士

①血熱的要減少川芎的用量；

②虛寒體質的要用熟地黃，

熱性體質的用生地黃；

③既需要補又需要清熱時生地黃、熟地黃各半；

④口乾舌燥要加入玄參。

也可以在四物湯中添加了紅棗和玫瑰花，或加入黑糖掩蓋住中藥味改善口感。

四味藥物的比例不同，四物湯的功效也不同。如重用熟地黃、當歸，輕用川芎，則是一個補血良方；當歸、川芎輕用或不用時，可以幫助孕婦保胎；重用當歸、川芎，輕用白芍則能治療月經量少、血瘀型閉經等等。

藥物具有雙重性，有利有弊。中醫藥講究因人而異，即要根據個人的體質以及個體在疾病中的差異來進行施治。若盲目服用四物湯，不但不能補身，反而可能產生副作用。所以在服用前，我們必須了解四物湯的禁忌，避免產生副作用影響健康。

中醫講究辯證論證，即一人一病一方，四物湯作為補血調血的基礎方也並非是萬能的，並不適用於各個病患者，切記不能盲目長期服用，以免耽誤或加重病情。請在醫生或藥師指導下安全用藥。

審稿專家：廣東省藥學會廣州市花都區人民醫院副主任藥師方健

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