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周舟
皮膚科主治醫師
黑頭粉刺是痤瘡的一種類型。大體來說，比較主流的治療方法有以下幾類：
第一，外用維 * 酸類藥物 （比如維 * 酸乳膏，阿 * 帕林凝膠）。某些含低濃度水楊酸的功效性護膚品也能起到一定輔助改善的作用，但屬於護膚品的範疇，並不是藥物。
第二，對於特別頑固的黑頭，有時會酌情建議去正規醫院皮膚科進行濃度 20% 及以上的果酸，或濃度 30% 的超分子水楊酸治療 。
這些治療方式都沒有立竿見影的效果，都需要一定的時間才能起到一定的治療效果。
建議先選擇正規外用的藥物治療，它們的循證醫學的證據充分，性價比相對較高。
主要的藥物就是阿 * 帕林凝膠，它可以改善角化過度，疏通毛孔，是治療黑頭粉刺的主打藥物，耐受性在同類藥物中相對最好。有時還可以輔助使用過 * 苯甲醯，利用它的抗菌抗炎作用。
關於用藥：
阿 * 帕林和過 * 苯甲醯可以聯合使用，只是聯合使用時可能刺激性會增加，表現為發紅、刺痛、脫皮等現象。可以根據鼻部皮膚的實際耐受情況選擇使用方法：
如果耐受性良好，可以白天擦過 * 苯甲醯，晚上擦阿 * 帕林。
如果有一定刺激性，可以交替隔日用一次（比如第一天擦過 * 苯甲醯，第二天擦阿 * 帕林）。
擦藥時並不需要精準的點塗於黑頭上，那一片有黑頭的區域都可以擦，阿 * 帕林還有預防粉刺出現的作用。
但是，為了減少藥物的刺激性，建議剛開始還是先小範圍的試用一下，然後慢慢擴大，不要一來就大面積的塗抹。
最後，還要再強調一下，藥物使用後效果不是立竿見影的，可能要到 3 個月才有顯著效果，不要因為初期變化不明顯而放棄治療哦。
* 注 1：本期醫生回復內容信息量較多，本次呈現有所刪減
* 注 2：處方藥使用請具體諮詢醫生
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責編猴鴿
作者周舟
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科學審核 殷董
皮膚性病科主治醫師