對於中國人來說，胃癌尤其需要預防。
因為全世界的胃癌患者雖然眾多，但近一半都是中國人。
面對這樣一種「流行」的癌症，我們到底能做點什麼？
如果能早期發現並及時治療，可以極大地降低胃癌死亡率。
在日本，由於實行國家層面的胃癌篩查項目，胃早癌檢出率高達 50%。然而，我國檢出的早期胃癌占總體胃癌的 10% 還不到，很多人處於危險之中，也不知道該做檢查。
那麼問題來了，怎樣做到早發現？
胃癌
僅次於肺癌的第二大癌症
大部分早期發現的胃癌
5 年生存率可超過 90%
如果發現得晚，即使能做手術
5 年生存率仍低於 30%
胃鏡篩查
能大大提升早期發現胃癌的機會
胃鏡篩查目標人群
40 歲
40 歲以上的患者
占胃癌總體 96% 以上
幽門螺桿菌感染
國人感染率很高
城市約 47%，農村約 66%
胃癌患者一級親屬
父母或兄弟姐妹
得過胃癌
胃鏡檢查 4 個注意事項
1. 先確定危險程度再做
做完下面的檢查
才能了解胃癌危險程度
2. 高危人群要「精查」
精查胃鏡
利用多種內鏡技術精細檢查
最大限度提高早期胃癌檢出率
3. 檢查前後飲食要注意
檢查前 4 小時禁食
檢查完成後，過 2 小時再吃
如果做活檢，應間隔 4 小時
可以少量喝水
不超過一杯（200 mL）
飲食儘量避免刺激
不要吃辣的，也不要喝酒
常見問題 & 解答
1. 多久查一次胃鏡比較好？
並沒有一個固定的時間。
下一次檢查的時間，需要醫生根據危險程度和胃鏡檢查看到的黏膜情況綜合判斷，通常從半年到 3 年不等。
2. 查一次胃鏡多少錢？
全國各地可能有些小差異，這裡以杭州為例供大家參考。
三甲醫院一般普通胃鏡收費 400 元左右，無痛胃鏡貴一些，1300 元左右。
3. 慢性淺表性胃炎是啥意思？
做胃鏡通常都會查出來，不用特別擔心。
另外，要是看到這個結果，一般就說明沒有胃癌。
4. 除了胃鏡還有其他檢查嗎？
極少數人還需要做基因檢查。
如果家族內多人患有胃癌，或者有直系親屬在 40 歲前就患有胃癌，應該諮詢醫生相關遺傳性胃癌風險。
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策劃 / 文本 Bruce
責編feidi
插畫宇某
封面圖來源宇某
參考文獻
[1] 李兆申, 王貴齊, 張澍田, et al. 中國早期胃癌篩查流程專家共識意見（草案）（2017年，上海）[J]. 胃腸病學, 2018(2):8-14.
[2] Shah MA, Khanin R, Tang L, et al. Molecular classification of gastric cancer: a new paradigm. Clin Cancer Res 2011; 17:2693.
科學審核 魏瑋
消化內科主治醫師
山東大學附屬齊魯醫院臨床醫學碩士