導致濕疹持久存在或繼發播散的7大原因,你中招嗎?

中華皮膚科雜誌 發佈 2019-12-19T06:51:30+00:00

濕疹是一種由多種內外因素引起的、具有多形性皮疹及明顯滲出傾向的炎症性皮膚反應,其特點是伴有劇烈瘙癢,易反覆發作和慢性化。一般將其分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。


濕疹是一種由多種內外因素引起的、具有多形性皮疹及明顯滲出傾向的炎症性皮膚反應,其特點是伴有劇烈瘙癢,易反覆發作和慢性化。一般將其分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。

急性濕疹經過適當、及時的處理,皮疹可逐漸好轉消退,但易受機體內外因素刺激而再復發,表現為急性發作、或轉為亞急性或慢性濕疹。濕疹的另一特點是傾向於從原發部位向遠處播散。一般認為急性濕疹如不能在3 ~ 4周內完全消退,就應查找使其長期不愈的因素。

1.搔抓。瘙癢是濕疹的一個主要症狀,常引起強烈的搔抓反應。而搔抓也可導致濕疹,搔抓在激發或使濕疹持久存在中起有重要作用。通過藥物及心理、行為治療來控制瘙癢、減少搔抓,是治療濕疹的重要手段。

2.繼發性病變未作治療。止癢治療無效,摩擦、搔抓可引起淺表糜爛、出血或苔蘚樣變,有時可形成明顯的角化過度和乳頭瘤病等,應給予相應治療。

3.病原菌及其毒素的作用。濕疹皮損及其滲出物是多種微生物生長的良好培養基,濕疹創面細菌定植或容易繼發感染。微生物的直接毒性作用及其抗原或超抗原所激發的免疫反應和變態反應可加重或維持濕疹皮損。

4.不斷接觸外源性變應原,特別是一些較隱蔽的致敏原,有時極少量的接觸即可促發一個濕疹性反應。在這些病例中,皮疹擴展的方式多為非對稱性。

5.通過攝入或注射與初次致敏相同或相似的化學物質,如局部或系統用藥後可致濕疹復發或播散,引起泛發性復發性濕疹。這些病例中,皮疹傾向於泛發,且常突然發病。

6.「自體敏感」,又稱條件性高度過敏。是由於患者對自身所患皮膚病變經刺激後形成的某些物質吸收後,發生過敏所引起的皮膚炎症反應。致敏的物質可能是細菌或真菌的產物或患者自體的組織蛋白經過某種過程而形成的自體抗原。

7.治療不當,包括局部治療不當如使用刺激性過強的外用藥物,或對使用的外用藥物過敏,外用藥物的劑型選擇不當等。或是由於系統使用糖皮質激素或其他免疫抑制劑減量過快或停藥過早所造成的症狀「反跳」。

注意克服或避免這些因素,將有利於疾病康復。


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