萎縮性胃炎,清除幽門螺桿菌能好轉嗎?醫生:這些方面也要注意

李藥師談健康 發佈 2019-12-19T08:20:11+00:00

很多有「老胃病」的朋友,經過胃鏡檢查,都會發現已經是萎縮性胃炎的問題,相比淺表性胃炎、糜爛性胃炎,以胃黏膜相關腺體萎縮為特徵的萎縮性胃炎往往更為嚴重,也更加的難以調治。

很多有「老胃病」的朋友,經過胃鏡檢查,都會發現已經是萎縮性胃炎的問題,相比淺表性胃炎、糜爛性胃炎,以胃黏膜相關腺體萎縮為特徵的萎縮性胃炎往往更為嚴重,也更加的難以調治。

我們都知道,幽門螺桿菌是胃部目前發現的唯一致病菌,也是導致慢性胃炎發生的主要風險因素之一,很多有萎縮性胃炎的朋友,都存在幽門螺桿菌感染的問題,之所以最終發展成萎縮性胃炎,也與幽門螺桿菌的感染有著密切的關係,幽門螺桿菌吸附在胃黏膜上,會釋放炎性因子,刺激胃黏膜,逐漸使胃黏膜產生炎性反應,如果這種情況下,本身就胃不好的朋友,或者在生活中還不注意其他的刺激因素,比如長期飲酒,吸菸,過食辛辣,有膽汁返流問題以及長期服用非甾抗炎藥物等,同樣也都會對胃黏膜造成刺激,導致胃病的不斷進展,最終發展成萎縮性胃炎的問題。

因此可以這樣說,幽門螺桿菌是導致萎縮性胃炎的重要風險因素,但卻也不是唯一的致病因素,對於胃鏡檢查發現有萎縮性胃炎的朋友,如果同時發現屬於幽門螺桿菌感染的問題,還是建議要積極的對於幽門螺桿菌進行根除治療的,這也是各個國家相關臨床指南和專家共識中提出的幽門螺桿菌根治的適應症之一。

幽門螺桿菌的根治,通常推薦採用四聯療法,採用兩種抗生素(如阿莫西林和克拉黴素),加一種質子泵抑制劑(拉唑類藥物),加一種鉍劑(如枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等)的用藥方案,通過用藥10~14天的方式來進行治療,用藥選擇方面,應該考慮幽門螺桿菌在不同地區的耐藥性,患者的用藥歷史,質子泵抑制劑的抗酸效果等等,同時服用時間上,應該注意抗酸劑和鉍劑應該飯前服用,而兩種抗生素應該飯後服用,正確的用藥選擇和依從性良好的服藥方式,是提高根治幽門螺桿菌成功率的基礎,如果能夠合理選擇藥物,遵醫囑按療程按正確的方式服藥,幽門螺桿菌的根除成功率還是很高的。

但去除了幽門螺桿菌,就等於萎縮性胃炎會好轉嗎?這樣的看問題方式還是不夠全面,前面我們已經說過,對於萎縮性胃炎的發生,與個人體質、遺傳因素、其他生活因素刺激等多個方面都密切相關,根治了幽門螺桿菌,只是減少了其中的一種致病因素,也並不代表胃黏膜腺體萎縮的問題能夠得到逆轉,生活上其他方面如果不注意,及時根治了幽門螺桿菌,萎縮性胃炎同樣不會得到有效的改善,甚至有可能持續進一步發展,這也是為什麼很多朋友覺得即使幽門螺桿菌根治成功了,胃部的不適症狀仍然沒有得到緩解的主要原因。

還有一點值得注意的是,幽門螺桿菌根治成功後,如果在生活上不注意,仍然有一定的重複感染幾率,幽門螺桿菌如果反覆感染,其耐藥性也會不斷增加,治療的難度也會進一步加大,因此,幽門螺桿菌根治成功的朋友,一定要在生活上多加注意,注意個人衛生,也注意餐飲衛生,儘量的避免幽門螺桿菌的重複感染。

萎縮性胃炎是比較嚴重的胃炎,通常也很難治癒或完全恢復,但在根除幽門螺桿菌的基礎上,對症進行相關的調理和改善,在日常生活中做好健康飲食,規律飲食,戒菸限酒,保持良好愉快心情等方面的生活調理,也可以結合一些情況,辯證服用中藥類藥物來調理脾胃,養護好胃部健康,減少疾病的進一步進展和改善減少相關不適症狀,還是完全可以做到的。#清風計劃# #我的冬日門診#

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