首先應該明確的一點是，並不是所有的高尿酸患者都會出現痛風問題，因此，千萬不要指望從哪個腳趾痛來判斷自己是否有尿酸高的問題，真正等到痛的時候才去查找高尿酸的問題，真的就有點晚了。
特別是在尿酸高初期，絕大多數情況下是都不會發作痛風問題的，而還有一部分高尿酸問題的朋友，終其一生也不會發作痛風問題，這與個人的不同體質有關係，也與這部分朋友的血尿酸水平緩慢增高，沒有出現劇烈的波動或擾動有關係，很多時候之所以出現痛風，往往與尿酸鹽水平的劇烈變化，身體ATP的大量消耗有密切的關係，比如在一次性大量飲酒，受涼，過多疲勞等誘因影響下，尿酸高的朋友，更容易出現急性痛風發作的問題。
但尿酸高沒有發作痛風，並不代表對身體沒有危害，血液中的尿酸鹽濃度偏高時，達到過飽和狀態，就會析出微小的結晶，這些結晶隨著血液遊走全身，可能會在多個部位形成沉積，關節軟骨，滑囊，耳廓後方，腱鞘，皮下組織，腎臟等部位，都是尿酸鹽會形成沉積的部位，長期的高尿酸不控制，尿酸鹽逐漸累積，就會形成慢性的痛風石，影響相關部位的健康，這種高尿酸的慢性靶向器官損傷，比起急性痛風來說，才是更值得重視的，這也是我們一直要強調高尿酸一定要積極控制的重要原因。
說完這些，再來說正題，如果急性痛風發作，哪個腳趾更容易痛呢？一般說來，痛風急性發作時，最典型的關節部位就是我們腳趾的大母腳趾關節最容易出現劇烈疼痛的症狀，在醫學上，一般稱之為第一趾指關節（如下圖），為什麼這個部位最容易出現高尿酸引起的急性痛風問題，一方面這個部位皮膚較薄，更容易受到寒冷因素的刺激，同時在走路過程中，這個關節也是腳趾關節中受力較大，更容易出現疲勞的部位，因此，很多時候，急性痛風的發作，都是從我們大母腳趾的第一關節發生劇烈疼痛開始的，一般除了疼痛以外，還伴有紅腫，發熱等症狀。
但是也不要一概而論，痛風發作可不一定是僅僅先從第一趾指關節開始，膝關節、手指關節，腳踝關節等部位，也都有可能引起急性痛風的發作而出現劇烈疼痛的問題。
一般當痛風急性發作時，儘早的進行抗炎止痛治療，越早開始治療，疼痛症狀的減輕就會越明顯，痛風的恢復也會越快，因此，我們不應該通過那個部位疼痛而去判斷是否有尿酸高的問題，而是應該先了解自己有尿酸高的問題，當出現某些關節部位的急性紅腫疼痛問題時，及時的結合自己近期的飲食、活動量、身體情況等方面，來判斷是否是發作了急性痛風的問題，只有這樣，才能夠儘早的對急性痛風進行針對性的改善和治療。
當急性痛風發作時，如果能夠判斷確實是痛風的問題，可以儘早的服用秋水仙鹼、非甾體抗炎藥物等進行抗炎鎮痛治療，通常通過合理的藥物治療，痛風可能在很短的時間內減輕疼痛，恢復正常，也可能會持續1~2周的時間才能恢復，在此期間，抗炎鎮痛是最重要的治療手段，對於要不要降尿酸的問題，原來的常規觀點是不建議在痛風發作期間進行降尿酸治療，但最新版的美國指南草案中指出，可以在痛風發作期間服用降尿酸藥物來降低尿酸，但無論如何，痛風發作期間，重點是消炎鎮痛，降不降尿酸可以放在其次。
最後總結一下，有沒有高尿酸問題，最好通過血液的生化檢查來判斷，對於年齡超過35歲以上的男性和進入圍絕經期的女性，都建議每年檢查一次尿酸水平，儘早的了解自己的尿酸水平，儘早對高尿酸問題進行控制和調理，而不要等到出現腳趾疼痛或其他關節疼痛，痛風發作時採取判斷自己的尿酸是否偏高，了解自身的尿酸水平，一方面有利於早控制，身體健康早獲益，另一方面，也有利於當出現急性痛風、腎結石等問題時，對疾病的診斷和判斷起到輔助作用，使相關疾病得到儘早的治療，因此，想要知道尿酸高不高，不要等腳趾疼了，趕快去抽血檢查吧！#我的冬日門診# #清風計劃#
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