挺禿然的，好像有80%的人都被掉發問題困擾，髮際線後移、禿頂、頭髮越來越少、一梳頭掉一把，明明自己的生活習慣也不是特別差，到底為什麼會掉發越來越嚴重呢？

為什麼會脫髮？

在弄清楚這個問題之前，我們先了解一下頭髮的生長和脫落規律。人類頭皮有10～15萬個毛囊，出生時即存在，每個毛囊可以長出一根毛髮，毛囊生長以周期性方式進行，包括三個階段：

• 生長期：持續2～6年，這一階段的持續時間決定了毛髮的長度。
• 退行期：持續2～3周，毛囊下部退縮，毛髮停止生長。
• 休止期：持續2～3月，休止期毛髮的特徵是棒狀發，呈將要從毛囊脫落的狀態。休止期末時毛干脫落，之後進入下一毛髮生長周期。

正常頭皮中，80%～90%的毛囊處於生長期，5%～10%處於休止期，1%～3%處於退行期。每天會有多達100根毛髮從頭皮上脫落，同時有約相同數量的毛囊進入生長期。

如果每天脫落的頭髮不到100根，則屬於正常生理性脫髮，是我們毛髮的正常新陳代謝。

而當超出這個範圍時，新長出的頭髮抵不上脫落的數量，頭髮總量就會減少，可能就是病理性脫髮了，會給我們造成不同程度的困擾。病理性脫髮主要有兩種類型：

雄激素源性脫髮

雄激素源性脫髮（AGA）是最常見的病理性脫髮類型，機制是由於對雄激素（主要是雙氫睪酮）敏感的毛囊在激素作用下出現毛囊微型化，生長期縮短，導致正常毛髮最終被短而細的毳毛取代。這種現象有強烈的遺傳傾向，並可受父母雙方的影響。

斑禿

病理性脫髮的另一個常見類型為「斑禿」，俗稱鬼剃頭。當身體的免疫系統發生紊亂，開始攻擊頭皮毛囊、破壞毛髮的正常生長周期時，可發生斑禿，一般表現為單發或多發的圓形斑片狀脫髮區域。

除了以上兩種常見的類型，還有多種其他原因引起的不同類型的脫髮，包括休止期脫髮，化療藥物引起的生長期脫髮、破壞毛囊的炎症性疾病比如毛囊炎、前額纖維化性脫髮等。

經常洗頭會導致更容易脫髮嗎？

不會。

前面我們說了除了病理性脫髮以外，頭髮脫落主要和頭髮進入了休止期有關，目前沒有明確的證據顯示勤洗頭或不洗頭會引起病理性脫髮。

在洗頭的過程中，可能會觸發已經進入休止期的頭髮的脫落，容易給人造成洗頭導致了脫髮的錯覺。

人到中年必脫髮？

最常見的脫髮類型，即雄激素源性脫髮（AGA），最早從青春期即可開始。

美國一項臨床研究顯示，約16%的15-17歲青少年男性即顯示有脫髮跡象。

此後，AGA的發病率隨著年齡增長而不斷攀升，在白人男性中，30%在30歲之前開始脫髮，50%在50歲前脫髮，70歲前高達80%呈不同程度的脫髮。

亞洲人群的數據相對樂觀一些，基於我國6個城市人口的流行病學調查顯示我國男性AGA的患病率為21.3%，18～29歲年齡組的AGA患病率為2.8%，30～39歲年齡組上升至13.3%。

因此，從邁入三十而立之年開始，脫髮問題逐漸凸顯，是在所難免的。

女性更容易脫髮？

不是的。

就AGA這一類型而言，女性的發病率遠低於男性，我國的流行病學數據顯示女性患病率為6.0%，不到男性的1/3。

發生於女性的AGA，也稱為「女性型脫髮」，往往表現為頂部頭髮稀疏，隨著年齡增長而緩慢進展，但通常不會像男性那樣完全禿頂。女性型脫髮可發生於從青春期開始的任何時期，但絕大多數在絕經期後才出現。

所以，總體來講，女性相對不易發生AGA。但在某些特殊生理時期，女性有可能會出現特有類型的脫髮，比如接下來要提到的產後休止期脫髮。

生完孩子就會脫髮？

一些媽媽可能有這樣的經歷，生完孩子後頭髮掉得特別厲害，這時往往會感嘆，懷孕生子讓自己快速衰老了，但其實不是衰老的原因。

懷孕時受激素變化的影響，處於生長期的毛囊比例會增多，毛髮生長活躍，毛髮會變得濃密，分娩後，大量生長期毛囊可能會突然同步轉入休止期，經過2～4個月的潛伏期，出現顯著的瀰漫性頭髮脫落。好在是，這種產後脫髮是一過性的，媽媽們不必焦慮，常常在1年內會自然恢復。

吃什麼能防脫髮？

沒有。

目前沒有任何食物被證明有防脫髮的功效，決定是否發生AGA的關鍵因素是遺傳，與後天的飲食無關。

在一些少見情況下，比如慢性缺鐵性貧血或過度節食減肥，有可能會誘發休止期脫髮。當診斷為休止期脫髮，並且鑑別出與營養不良相關的誘因時，恢復健康飲食、保持營養均衡或針對性地強化補充鐵微量元素是有意義的。

防脫髮洗髮水有用嗎？

沒有。

目前治療AGA明確有效的局部用藥只有米諾地爾，別無其二。各大洗髮水品牌的「防脫髮功效」都是噱頭，並無可靠的科學依據支持。

• 比如，咖啡因洗髮水防脫髮的理念基於咖啡因具有潛在的抗雄激素作用，但這個論點尚停留在實驗室內的細胞水平，是經不起臨床驗證推敲的。

• 而老百姓喜聞樂見的生薑洗髮水，近幾年有研究顯示生薑提取物6-姜酚可明顯抑制毛髮的生長，得出了與傳統理念中「生薑生髮」相反的結論。

• 有些抗真菌洗髮水（比如采樂）、含1%吡啶硫酮鋅（海飛絲去屑配方）或2.5%二硫化硒（Selsun Gold）洗髮水確實可以改善AGA常常伴隨出現的頭皮屑（頭皮脂溢性皮炎），但也不具有防脫髮功效。

如果已經確診了AGA，那麼在專業指導下，該用什麼藥就用什麼藥吧，不能指望洗髮水。靠洗髮水來防治脫髮，是我們美好的幻想，現實里是不存在的。

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