#抗擊肺癌# 疫情發生以來，很多癌症病人和家屬陷入糾結、焦慮與恐慌中：一方面是擔心癌症病人免疫力相對較為低下，感染新冠肺炎的風險更大，而萬一感染了新冠肺炎，病情可能會更嚴重，因此不敢外出，更不敢去醫院；另一方面的擔心是如果不及時去醫院，不按時治療的話，癌症病情會惡化進展。於是，不斷地在這兩者之間糾結，去也不是，不去也不是，焦慮如影隨行，揮之不去。
拿肺癌來說，作為最高發的第一大癌症，受關注最多，經常有肺癌病人或家屬問：疫情期間，還能按時上醫院治療嗎？治療能推遲嗎？肺癌病人要怎樣做……
討論這個問題之前，不妨先來簡單說一下當前的疫情防控形勢。
總的來說國內大陸疫情已得到控制，各地已全面復工復產，當然也包括醫療單位，也就是說，其實大家基本上是可以正常去醫院看病的，不過，各省市疫情形勢有所差別，要根據當地的情況而定。而境外疫情形勢卻非常嚴峻，當前，我們既要內防疫情反彈，又要外防疫情輸入，新形勢下疫情防控常態化，這也就意味著，我們既要做好疫情防控，又不能一味地等疫情完全過去，目前來看這基本上是不現實的，要一邊防疫一邊做好復工復產，包括醫院的全面開診。
在這個背景下，我們再來討論疫情之下，肺癌患者該如何做的問題。
做好防護，不抱僥倖心理
癌症患者免疫力相對較為低下，更要特別注意防護，比如，避免不必要的聚集，不扎堆，居家室內要定期開窗通風，更新室內空氣；勤洗手，用肥皂和流動清水或含有酒精的洗手液規範洗手；外出正確佩戴口罩；注意保暖，避免受涼感冒等等。這方面已經有很多科普，我這裡不再詳細展開說。
注意營養和休息，保持良好心態
保證充足且全面均衡的營養攝入，合理搭配；規律作息，保證充足的睡眠時間；適量運動，不久坐，居家也要想辦法創造條件適當活動；調節好情緒，不過度焦慮緊張，保持良好心態，這些對腫瘤病人來說都是很重要的。
規範進行抗腫瘤治療
疫情之下，肺癌患者更要注意規範診療。之前國內疫情形勢比較嚴重的時候，醫生通常會建議癌症患者恰當推遲來醫院，但隨著國內疫情形勢明顯好轉，這個問題似乎不再複雜了，但前面說了，處在全世界疫情形勢之下，國內的疫情防控已經常態化，因此對於肺癌患者來說（其他癌症患者也一樣），在醫院已經恢復正常開診的情況下，不要因為過度擔心疫情而不去醫院，應該在做好防護的基礎上，按時去醫院規範診療，沒有特殊情況不要拖延。
為什麼要提醒肺癌患者更要注意規範診療呢？有哪些注意事項？
很多肺癌病人和家屬認為新冠肺炎和肺癌都是發生在肺部的疾病，得了肺癌的人會更容易感染新冠肺炎，而一旦得了新冠肺炎會更難治，因此比其他病人更擔心，從而更不敢去醫院，導致不能按時規範的情況。這種擔心當然是可以理解的，也是必要的，但擔心不能過度，不能因此而影響規範診療。
早期肺癌以手術為主，通常大家不會一直拖延，影響也不會太大，最容易受影響的其實是晚期肺癌患者。由於晚期肺癌不能治癒，病人或家屬在心態上會比較不積極，疫情之下，更容易出現治療不及時、不規範的情況。
晚期肺癌的治療有化療、靶向藥物治療、免疫治療等多種手段，對於化療患者來說，前一段疫情嚴重的時候，是受影響最嚴重的一類群體，很多患者的化療一拖再拖，有的甚至錯失治療時機，導致腫瘤明顯進展，不過好在國內疫情很快得到控制，受影響的時間並不長，基本上國內大多數醫院已全面恢復提供正常診療，化療是按療程來做的，也通常在主管醫生的監控之下，大多數患者基本上可以按時進行化療，因此現今的疫情形勢下反而都能及時規範治療。
相比來說，採取口服靶向藥治療的患者反倒可能出現不規範治療的情況，原因主要是：靶向藥在家就能口服，不需要上醫院，方便確實是方便了，但正是因為這個原因，患者或家屬自主性強，很可能掉以輕心，出於對疫情的擔心，更可能出現隨意停藥甚至擅自換藥的情況，比如有的患者靶向藥吃完了，擔心上醫院容易感染新冠肺炎，加上身體也沒感覺有什麼不舒服，認為停一下藥關係不大，於是拖著，這一拖不知不覺就過了半個月，一個月，兩個月；有的患者把本來一天口服一次的靶向藥自己作主改成兩天一次甚至好幾天一次，他認為這樣可以省著用，減少上醫院的次數，這種用藥上的隨意改變，很可能導致病情進展。
對於晚期肺癌來說，儘管目前不能治癒，但通過規範的綜合治療，生存時間較之以前有了明顯的延長，20年前晚期肺癌的平均生存時間只有10個月左右，而現在已經可以達到兩年三年或更長，甚至曾有生存十年以上的患者，這是非常大的進步，而這正是得益於抗腫瘤藥物特別是口服靶向藥物的不斷研發和應用，也因此使得肺癌正逐漸轉變成像高血壓和糖尿病那樣的可防可控的慢性病。
在這種情況下，樹立帶瘤生存、全程管理的觀念，不冒進也不消極，堅持規範化診療，非常關鍵。針對靶向治療的患者，應注意儘量避免斷藥停用或換藥，否則可能會導致病情進展，甚至更嚴重的後果。因此，新冠疫情期間，腫瘤患者在藥快吃完的情況下，切勿盲目擅自停藥，儘量提前和自己的主治醫師取得溝通，並嚴格遵循醫囑。不能忽視定期隨訪，通過隨訪複查，發現病情變化，判斷治療效果，從而及時調整治療方案。全程管理，需要醫生的支持，更需要患者和家屬的配合。
最後提醒幾點注意事項：儘量就近在當地醫院治療，減少長途奔波。去醫院和返程回家時，儘量乘坐私家車，如果乘坐公共運輸工具，要全程佩戴好口罩。非常重要的一點是，去醫院之前一定要提前和主治醫生預約溝通好，避免出現到醫院找不到主治醫生而白跑一趟的情況。在醫院期間，儘量不跟病友密切接觸與交流，避免扎堆，要遵守醫院的制度和配合醫院的工作，聽從醫護人員安排，如有不適症狀，及時向醫生護士反應，切不可隱瞞不適症狀，這是非常危險的。