前日，有一位高高個子的男士走進我的科室，給我印象最深的是他那黝黑的臉上鑲嵌著幾塊特別突兀的淡粉色白斑，我從他的臉上已經知道了他的來意和目的；

他應訴到：起初他的頭皮幾乎天天掉皮屑，並沒有引起他足夠的注意，只是間斷性用了兩個月的采樂，但是，沒過幾個月皮損面積越來越多，並且臉上相繼也出現了2塊淡紅色的色斑。

通過他的應訴和皮損症狀來看，我告訴他：你這是尋常型銀屑病的機率比較大，觀察過他的皮損情況後，已經基本確診為輕度尋常型銀屑病，其實，如果我們能自己在家學會自我分辨，就不會耽誤最佳的治療時機了。

那麼，如何自我辨別尋常型銀屑病呢？3點教你快速認清！

1、發病初期一般為炎性紅色丘疹，類似米粒或綠豆般大小，隨著病情進展會擴張成鮮紅色或棕紅色的斑塊，多伴有炎性紅暈，邊界清楚，表面覆蓋有一層或多層乾燥的白色鱗屑。

2、輕刮除表面鱗屑後，會露出一層淡紅色發亮的半透明薄膜，再颳去薄膜，則出現小出血點；

3、我們的臨床診斷是以白色鱗屑、發亮薄膜、點狀出血這3點為依據的。

並且該病好發於30以上中青年人，皮損部位主要以四肢、肘部、膝部、頭皮和腰背部為主，此病常呈現出冬春季較重，夏秋季較輕的發病特點。

尋常型銀屑病的發病原因主要與這些因素有關：包括遺傳、免疫、感染、性格、生活習慣等因素有關。

尋常型銀屑病的治療有哪些？

尋常型銀屑病一般採用中西醫結合治療，效果還是比較喜人的，西醫上主要是對症治療，中醫上除了對症治療外，還主張調節自身免疫力，提高自身的抗疾病能力。

西醫方面主要以外用藥物為主，還有就是口服或注射用生物免疫製劑。

外用藥物主要分為激素類藥膏和非激素類藥膏。

激素類藥膏按照藥物起效的強弱分為極效、強效、中效、弱效；常用於尋常型銀屑病治療的有：極效的丙酸氯倍他索、複方酮康唑乳膏等，強效的鹵米松、哈西奈德、醋酸地塞米松等，中效的曲安奈德益康唑、糟糠莫米松等。

激素類藥膏具有抑制皮損部位炎症，緩解瘙癢，減少鱗屑，抑制角質增生，免疫抑制等作用，可以有效治療輕至中度尋常型銀屑病；但是，只能短期使用，不可大面積或長期使用，一般採用隔日用藥，這樣可以避免引發皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著等激素樣副反應。

非激素類藥膏臨床常用的有：卡泊三醇等維生素D3衍生物，他扎羅汀等維生素A酸製劑，他克莫司等鈣調磷酸酶抑制劑，還有最新上市的欣比克本維莫德這類小分子磷酸激酶抑制劑。

前3種非激素類藥膏往往需要和激素類藥膏聯合用藥，效果比較好，但是，往往聯合用藥後皮膚的刺激性也會比較大，這也令很多患者不能堅持使用導致復發率較高的主要原因。

最近新上市的欣比克本維莫德乳膏單一方式塗抹就能有效治療輕至中度尋常型銀屑病，不需要與激素類藥膏聯合用藥。

由於它屬於小分子化合物，滲透能較快滲透到病灶發揮藥效，通過抑制皮膚淋巴細胞蛋白質酪氨酸激酶活性，能有效抑制炎症、調節角質代謝異常、抑制毛細血管擴張和新生血管的形成。

並且經臨床1-3期1200名銀屑病患者體驗使用後，臨床數據證實其具有起效快，作用持久，停藥後復發率低，安全性高等特點；它的出現為成年輕至中度尋常型銀屑病患者提供了一種全新的藥物治療手段。

尋常型銀屑病系統治療中常用西藥類免疫調節劑有甲氨蝶呤、環孢素等，甲氨蝶呤是一線治療銀屑病的藥物，可以治療重度和各類臨床類型的銀屑病；環孢素是二線治療銀屑病的二線藥品，它能較短時間控制銀屑病的病情。

中醫治療上將尋常型銀屑病分為血熱型、血燥型、血瘀型。

血熱型銀屑病，一般為尋常型銀屑病的進行期，多因體內熱毒蘊結皮表的進行期尋常型銀屑病，皮損伴數量較多皮疹，皮膚基底有點狀出血，瘙癢明顯，鱗屑較多，並時常伴有口乾舌燥，咽痛，大便秘結等症狀，主要以清熱涼血活血為主，可以服用複方青黛膠囊。

血燥型銀屑病，一般為尋常型銀屑病的消退期，多因體內陰血不足，導致肌膚失養，常表現出皮疹變淡，皮損部分消退變好，病情穩定；主要以滋陰養血為主，可以服用紫丹消銀膠囊。

血瘀型銀屑病，一般為尋常型銀屑病的靜止期，多因體內經絡阻滯，氣血運行不暢，常出現皮損肥厚，顏色暗紅，皮疹不斷，主要以活血化瘀行氣為主，可以服用複方青黛膠囊。

尋常型銀屑病的治療除了對其需要分辨症型進行治療外，還需根據皮損面積採用中西醫結合治療效果較好，輕度尋常型銀屑病往往皮損面積占整個體表面積10%以下，通過外塗藥物一般就能有效治療；

中度尋常型銀屑病皮損面積占整個體表面積10%-40%，一般需要外塗藥物搭配中藥、光療等治療效果理想；

重度尋常型銀屑病皮損面積占體表面積40%以上，一般除了中西藥結合治療外，還需要使用西藥類免疫製劑，甚至免疫生物治療，光療等。

關注@妙手醫生健康