丈夫外出務工半年,妻子查出宮外孕,婦產醫生卻說事情並不簡單!

drx健康科普 發佈 2020-04-20T19:56:23+00:00

這是丁香園論壇站友傲劍凌雲分享的一個題目,說真的,這道題目是個送命題,不管怎麼選擇都很不妥:在急診中收治了一位已婚急腹症患者,患者的腹內可能已經出血,穿刺的不是凝固血。


看到這樣的標題,你第一時間是不是想到了手術室那「綠色」的手術帽?別急著去同情丈夫,我們還是先看看到底是怎麼回事吧。


這是丁香園論壇站友傲劍凌雲分享的一個題目,說真的,這道題目是個送命題,不管怎麼選擇都很不妥:


在急診中收治了一位已婚急腹症患者,患者的腹內可能已經出血,穿刺的不是凝固血。患者在陳述病情時承認,自己有兩個月沒有月經,並且在就診的過程中,患者出現休克等症狀,醫生根據經驗與檢查,初步診斷出患者為「宮外孕破裂」,需要馬上手術。


手術就意味著需要家人簽字,由於患者丈夫外出務工,已經半年多沒有回家,所以陪同來就診的只有患者的婆婆和小姑子。


這個時候問題來了,該如何向家屬說明病情?又該由誰來簽這個字呢?



真的,有時候醫學問題更像是倫理問題,醫生面臨的不僅僅是對醫術的考驗,可能還要面臨來自家庭人倫的考驗。


今天我們就不對這個問題進行細化討論了,下面重點說說被很多人忽略,卻十分危險的宮外孕。


什麼是宮外孕?


宮外孕,說通俗點就是受精卵這個種子沒有種到子宮裡,而是種到了子宮外面去了。說專業點,就是孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程,其中以輸卵管妊娠最為常見。


要注意的是,當輸卵管妊娠流產或者破裂急性發作時,很可能會引起腹腔內嚴重出血,如果不做出及時的搶救,可能隨時危及生命。


宮外孕的症狀?


宮外孕本身就很危險,更加危險的是宮外孕很善於「偽裝」。雖然說宮外孕的典型症狀有停經、腹痛和陰道流血等,但在現實生活中很多宮外孕的患者都沒有這些症狀。


就拿陰道流血來說,如果流血發生的時間正好是在下次月經來臨時,很多人就會誤以為這是正常的生理現象,畢竟大部分沒有醫學常識的人都很難分辨出。


看到這裡,很多人又慌了,照這麼說豈不是每次來月經的時候都要去檢查一下是不是宮外孕?那豈不是要煩死?



這個大可不必!因為平時的月經和宮外孕流血有著很大的區別:


宮外孕流血時一般量會比較少,並且顏色也更暗,一般都會有月經想出來卻出不來的感覺。


以下人群要注意!


①多次人流


多次人流會造成子宮內膜創傷,胚胎很難在子宮內著床。另外,多次人流還會引起盆腔炎、輸卵管炎、宮腔粘連等,而這些疾病恰恰正好是宮外孕的誘發因素。所以,有盆腔炎和輸卵管炎的女性也需要特別注意。


②曾上過絕育環


雖說名字叫「絕育環」,但這並不意味著有著絕對的避孕作用,資料顯示,在上過絕育環的女性中,有3%仍然會懷孕。所以,如果上了絕育環,正好月經又推遲了,還伴隨著腹痛和陰道出血等症狀,就要考慮是不是懷孕了,甚至是宮外孕!


③有宮外孕病史


因為曾經的宮外孕病史可能會導致盆腔內的環境改變,進而十分容易導致輸卵管運輸功能下降。


④有吸菸喝酒等嗜好


一方面,菸草中的尼古丁會導致人體免疫力下降,輸卵管和其他盆腔器官極其容易發生炎症、感染。另一方面,這些尼古丁還會改變輸卵管的纖毛運動,這個時候宮外孕的風險就會大大提高。


經常飲酒也是同樣的道理,這會導致輸卵管變狹窄,輸卵管壁的蠕動性等也會相應變差,這個時候受精卵很難被順利送進子宮,宮外孕風險進一步加大。


如何預防宮外孕?


我們說了很多疾病,那些被我們稱之為「絕症」的癌症、白血病、愛滋等,我們都會說到預防措施,但是很可惜的是,宮外孕並沒有辦法做到提前預防。


沒有辦法預防並不意味著就任由宮外孕的發生,如果在檢查出懷孕後,最好及時進行產檢,這個時候哪怕發現了宮外孕也是早期的,一切都不算晚。



宮外孕,正慢慢成為婦科急診夜班中最常見的疾病,目前發病率大概是2%。宮外孕越來越常見,這就意味著我們真的不能掉以輕心,雖說不能預防,但Dr.X在這裡還是想提個醒:


  • 首先,如果不準備要孩子請一定做好避孕措施!
  • 其次,在月經推遲或不規律的情況下,一定要遵醫囑,不要以為是正常現象就直接忽略了!
  • 最後,如果真的不幸發生緊急情況,請立刻馬上去醫院,去離自己最近的醫院,並和醫生說明自己的情況,不要隱瞞!

Dr.X說


不管宮外孕是否發生,希望男男女女們都能珍惜自己的身體。如果你是男性,並且暫時沒有做好當爸爸的準備,請記得戴好保險套;如果你是女性,不管你是否有過宮外孕病史,都請坦然對待,在平日裡只要對自己的身體多一點關心就很難出現危險情況。


最後回到開始時的問題,如果你是醫生,你會選擇告訴誰?


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-Dr.X-

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