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研究顯示:肝臟受損後這些情況下死亡率高

為進一步了解肝損傷相關的死亡,研究人員進行了相關研究發現,在藥物性肝損傷的患者中,合併相關疾病與6個月及總體死亡率顯著相關。

2020-04-20 18:36 / 0人閱讀過此篇文章  

引起藥物性肝損傷常見的原因有:中藥,化療藥,非甾體消炎藥。

為進一步了解肝損傷相關的死亡,研究人員進行了相關研究發現,在藥物性肝損傷(DILI)的患者中,合併相關疾病與6個月及總體死亡率顯著相關。此外,由查爾森合併症指數,終末期肝病評分模型和血清白蛋白組成的模型強烈預測藥物性肝損傷患者的6個月死亡率。


這些是一項研究的關鍵發現,該研究旨在調查合併相關疾病與藥物性肝損傷患者預後之間的關係,並建立模型來計算6個月內的死亡風險。




印第安納波利斯印第安納大學在胃腸病學上發表的一項研究:藥物引起的肝損傷是與肝有關的發病率和死亡率的重要原因,而人們可能對此認識不足。其診斷取決於高度懷疑的指標,相容的時間關係以及對病因的完全排除。涉及藥物的藥物性肝損傷通常發生在患有一種或幾種合併相關疾病的患者中,例如高血壓,糖尿病,心血管疾病,腎臟疾病和惡性腫瘤。但是,先前尚未研究合併相關疾病對藥物性肝損傷患者死亡率的影響。


對於當前的分析和模型開發,研究人員從2003年至2017年間在印第安納大學進行的多中心藥物誘發的肝損傷網絡前瞻性研究中招募了306名患者。為了驗證模型,他們使用了來自北卡羅來納大學同一研究中的247名患者的數據作為對照。主要結果是肝損傷發作後6個月內的死亡率。


兩個隊列的平均年齡分別為49歲和51歲。研究組的六個月死亡率為8.5%,而對照組的為4.5%。涉及的藥物中最常見的一類是抗菌劑,各組之間無顯著差異。但是,輕度合併相關疾病患者主要涉及中草藥和飲食補充劑,而合併相關疾病嚴重的患者主要涉及心血管藥物。


在研究組中的患者中,顯著合併相關疾病的存在(定義為大於2的Charlson合併症指數評分)與6個月死亡率獨立相關(優勢比為5.22),如末期肝病評分模型( OR,1.11)和白蛋白血清水平(OR,0.39)。當研究人員基於這三個臨床變量創建發病風險模型時,它表現良好,可以確定在6個月內死亡的患者。

由於藥物性肝損傷並不是造成肝損傷的唯一原因,因此可以想像,合併相關疾病和肝損傷嚴重性的模型可以證明對改善各種肝損傷和疾病的死亡率預測有用。








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