中醫解讀:失眠了該怎麼辦?

580快診 發佈 2020-04-22T22:17:43+00:00

失眠,準確地說不是「一種」疾病,現代醫學認為,它是各種症狀的一個「綜合體」。從年輕人到老年人,任何群體都可能存在失眠,只是程度輕重的區別。

失眠,準確地說不是「一種」疾病,現代醫學認為,它是各種症狀的一個「綜合體」。在快節奏的生活下,失眠的發病率極高。從年輕人到老年人,任何群體都可能存在失眠,只是程度輕重的區別。


一、失眠的症狀與對應中成藥

如果一個人長期情緒抑鬱,容易生氣,肝氣鬱結,然後肝鬱化火,就會造成失眠。這一類病人主要體現出哪些症狀呢?

首先,睡不著是肯定的,其他體現出來的還有:性情急躁,容易生氣。肝克脾,肝氣旺還會體現出來:吃東西沒味道,或是完全沒有胃口。

其次,肝鬱化火的病人還會有眼睛乾澀,嘴巴苦,經常口渴,小便黃甚至大便秘結這一類上火的表現。

推薦方劑和成藥

肝鬱化火所引起的失眠,所對應的經典方劑,藥店裡很常見的。臨床上,常用龍膽瀉肝丸,對於偏血虧的,氣血不足者,可以用加味逍遙丸。

2、痰熱內擾

痰熱內擾所表現出來的,一方面有熱的症狀,一方面又有痰濕的症狀。失眠之後,會覺得頭重腳輕,頭成天悶悶的,胸悶,嗓子裡邊會有痰,甚至會有噯氣、噁心、打嗝、反酸,這些都是濕的表現。

那麼熱的一方面呢?會有心煩、嘴巴苦、眼睛乾澀和眩暈感。痰熱內擾的還有典型表現就是,把舌頭伸出來了後,舌苔是比較黃,或者是黃而膩,厚厚的一層。這種痰熱內擾的病因,主要來自於食積,如果飲食不合理,很多東西脾胃不能運化,才產生了痰熱,蒙蔽心竅就會造成睡眠障礙。

推薦方劑和成藥

在臨床上,典型的方劑是溫膽湯,跟溫膽湯比較接近的成藥有二陳丸。但是二陳丸里缺少了一些清熱成分。那溫膽湯成分主要是什麼呢?主要是半夏、陳皮、枳實,有的時候會有一些加減,比如說熱重的時候加一些黃連、梔子。

二、虛證類型失眠的症狀與對應中成藥

以上是失眠病因里「實證」的一方面。那麼虛的一方面,大概有以下幾類。

1、陰虛火旺

一般我們主要強調的是腎陰虧造成的陰虛火旺。表現出來的症狀有哪些?首先是失眠心煩,有的時候還會出現心慌、心悸、頭暈耳鳴,白天時經常會健忘,腰酸、五心煩熱。

什麼叫五心煩熱?

五心就是雙手心、雙腳心和胸口,五心經常會滾燙滾燙的。舌頭上基本上沒有舌苔,津液很少,經常會口乾、舌質很紅。以上就叫做「陰虛火旺」。

推薦方劑和成藥

針對陰虛火旺,經典方劑是黃連阿膠湯、硃砂安神丸。但是以上方劑在藥店裡邊可能買不到現成的。如果說有類似上面說的這些症狀和舌象,可以用其它中成藥替代,比如杞菊地黃丸、天王補心丸(或天王補心丹)。這兩個成藥,都可以清熱降火。

2、心脾兩虛

首先體現在多夢,也許入睡沒有什麼困難,但是睡眠很淺、很輕,夢很多,睡著了之後經常會醒很多次。白天會有心悸、心慌和健忘。其次是稍微活動後,比如爬樓梯後,就會出現頭暈目眩,神疲而肢體倦怠,且胃口比較差,臉上缺乏血色。舌頭偏於粉紅色或淡白色,舌苔比較薄,脈很弱很弱,基本上很難摸到。

推薦方劑和成藥

心脾兩虛的對應中成藥是比較容易找到的。我們去藥店買的時候買什麼?買歸脾丸或人參歸脾丸,這個成藥是剛好針對心脾兩虛類型的患者使用的。

3、心氣膽怯(即心膽氣虛)

心膽氣虛所表現出來的症狀有哪些?首先就是失眠多夢,容易驚醒,遇事善驚。什麼是遇事善驚?同樣聽到一個劇烈的響聲,別人是沒有感覺的,而你聽到後就會感覺心砰砰亂跳;或者遇到一些緊急的事情,一些突變時,心臟會覺得有亂跳的感覺,這就是「遇事善驚」。

推薦方劑和成藥

心膽氣虛對應的典型方劑,是安神定志丸。它的主要成分有人參、龍骨、茯神、茯苓、石菖蒲,有的方子裡還會加一些酸棗仁、柏子仁。

最後一點,睡眠一定要保持規律性和節律性,問題關鍵不在於你睡多長時間。有的人說,我熬夜了之後要補個覺,然後睡到第二天中午十二點。但其實這麼做並不對,不管怎麼說,睡眠的規律性最重要。

中醫一般主張,晚上十一點之前就應該進入一個睡眠的節奏。因為晚上和中午的十一點到一點,是我們通常說的「子午覺」。晚上這一段時間,如果你正在加班,或者有其他讓你不能正常入睡的情況,那麼至少也應該坐到沙發或椅子上,閉目養神一會兒。總之,儘量讓自己保持有規律的睡眠作息習慣,對於失眠的緩解是非常有幫助的。

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