高呼中藥萬能 真是一種無知的快樂

醫藥導報 發佈 2020-04-17T11:34:57+00:00

疫情下,在西醫西藥舉足無措的形勢下,中醫藥,在中醫藥人的努力下,在媒體輿論的烘托下,又一次充當了救世主。


疫情下,在西醫西藥舉足無措的形勢下,中醫藥,在中醫藥人的努力下,在媒體輿論的烘托下,又一次充當了救世主。讚歌不絕於耳。

每一次困難面前,也同樣是一次機遇;對中醫就是這樣。03年非典,還有這次,客觀的說,為中醫藥未來的發展,贏得了一絲喘息機會。注意,是喘息的機會,並不存在中醫藥偉大復興,中醫藥迎來蓬勃發展這回事。

在我身邊,始終存在兩種聲音:

一種是業內專業人員,普遍冷靜,並不覺得有多興奮,或更多的擔心被捧殺,這些內心非常清楚中醫藥的現狀;

另一種是業內從業商人或愛好者,喜悅、興奮、高呼中醫藥萬歲,中藥萬能。這真是一種無知的快樂。

我為什麼並沒有開心?

我們來看看這些數據!

全國中醫財政撥款,僅占6%,逐年下降趨勢。

全國中醫院數量,僅占不到12%,並逐年下降趨勢。

全國中醫師數量,僅占不到16%,而其中實際從事中醫專業工作的,估計僅占一半。

現存的中醫師相當大的一部分人是1950-1990之間成長起來的50歲以上的非碩士博士學歷的純中醫,當10-20年以後,這些人退出中醫臨床工作,同時新畢業的中醫碩士博士大批量主要開展西醫臨床工作。

未來的10-20年後,全國實際上主要從事中醫臨床工作的中醫執業醫師人數,恐怕不會超過5萬人。

看完中醫,再看看中藥

中藥工業總產值8千多億,約占醫藥工業總產值1/4,感覺還不錯。別急得高興,可再看看。

70%的中藥處方,是西醫師開的;對西醫!

中藥發展最好的是注射劑,對,中藥注射劑;中醫界不認可的中藥現代化怪胎。而另一邊,傳統中藥臨方炮製都消失了,消失了。

面對這些數據,讓人如何開心,都清醒點吧。

裹足不前的中醫,畸形的中醫藥現代化

談中醫,必稱5000年,以示其悠久歷史。

那麼我們看看,5000年後的今天,指導臨床的是哪些

《黃帝內經》春秋戰國時期

《傷寒雜病論》東漢

《金匱要略》宋代

《神農本草經》漢代

溫病學相關明清時期

近代,西方醫學衝擊下,客觀的說中西匯通派尚有所成就,如《醫學衷中參西錄》,大膽引用中西醫理互相印證,並大膽並用中西藥。可惜的是,到現代,被棄之如敝履。

現代呢?除了中醫體質學、中醫經絡方面有所成外,余者皆不足道。中醫可以說在融入現代知識問題上,毫無建樹。

大體分為三類人:

1、守舊派

以古為尊,全面忽略現代醫學進步的方面;以文獻考證、整理古籍,言必稱祖宗。(PS:並不是說文獻考證不重要,當然重要,但不能只求考證,不問現代)

2、投機派

擅長以現代理論來套用中醫,以此來證明中醫的先進性、超前性。如提出中醫黑箱理論、全息理論、穩態理論、層次系統理論、耗散結構理論、控制論、信心論、發病閾值理論等等。

(PS:也不是說這些現代理論套用錯了,中醫思維體系某種層面上的確優於現代西方醫學的短視局限性,但僅僅滿足於表面的套用是不夠的,既然研究,那就深入點,深層次點,行不行?)

3、現代派

與守舊派想法,言必稱西方,脫離中醫理論,搞中醫西化、中藥西化。大有廢醫存藥、廢中藥存植物藥之大志向。

該派是目前的學界主力,呃,我不知道該說什麼了。醫學研究上,脫離臨床,在實驗室拿老鼠來求證(註:人為弄出的陰虛、陽虛等各型老鼠,來作為研究對象,我想問一句,這結果誰信呢);中藥研究上,不斷上高大上標準,談成分,談植物學,產業苦不堪言。

還有一點,我一直想不明白,就是中醫智能、中醫信息化方面。阿法狗下圍棋都那麼牛逼了,中醫作為一門典型的經驗醫學,遇上資訊時代,理應結合下有所作為,為何至今沒有突破?

大數據、超量運算等助力下的中醫,比個人要牛逼多少?

比老中醫能差在哪?

但可惜的,至今僅出現個別機構,個別人員搞出的所謂智能中醫診斷系統或機器,不夠,投入與研究深度遠遠不夠。

中醫怎麼辦?

我不是專家,在此僅提一提個人的一些看法,不成熟,很籠統,望各位同仁多批評指正。

1、守住臨床陣地

中醫是臨床實踐型醫學,脫離臨床來搞研究,不管是醫學理論研究,還是中藥標準研究,都不足取。

在一個,請研究人,研究生命;現代醫學都已經從研究物質轉到研究生命;中醫就不要由原來研究生命的層次,退化到研究物質了。

2、留住大眾的心

用現代語言描述談中醫,別讓晦澀難懂的文言文成為大眾了解學習中醫的絆腳石。清理中醫體系裡面的玄學部分,別讓大眾因為玄學而給中醫打上迷信的標籤。

中醫界,放下姿態,與大眾宣傳、普及中醫常識,打成一片。

3、官方臨床指南

不要談各流派,不要太談個人經驗;中醫,談開了實際上也就那樣,以現代病為中心打造臨床指南,或以證為中心打造都可以,特別是常見病,消除個人的隨意性問題才是一門醫學的關鍵。

言必成,找經驗豐富的老中醫,一大群不老的中醫都看不好病?大眾信心何在。那還有什麼生存土壤。不要在維持目前以某本專著為中心零散的指南了。

4、智慧中醫

剛才說了,中醫不要太談個人經驗,怎麼才能不談。

把基礎的,通用性,經驗的東西,交給電腦,交給軟體;不要再靠一個人的大腦去記憶,去辯證。

我覺得這個事情應該搞,只是真要搞好了,得大投入,小打小鬧不行。阿法狗,能出來,背後投入可不少。我們能不能搞中醫阿法狗。

5、去偽存真,醫療保健分離

大浪淘沙方為金,要敢於下狠手,中醫體系裡面,很多是偽的東西,不現實的東西,不科學的東西,要淘汰掉。

把確切的明確有用的留下來,形成醫療體系,形成上面說的指南,一定是嚴格管理。

剩下的,可能是個人經驗的,地方性質的、不確定的,放權,下方到保健領域去,就是民間的,不納入醫學,不要管太多。

6、讓中醫融入現代理論

整體方向上,我覺得上文提到的投機派,出發點是沒問題的。用現代的理論去解讀,沒問題。

關鍵不能僅僅滿足於表面套用,而應該真正的研究下去,這些就會構成了未來中醫的基礎理論部分。已經是弱勢,還高傲的不屑於去理解現代理論,那就是死路一條。

7、現代神農精神

最後談到用藥問題,古有神農本草經,面對如此多的西藥,中醫界就不嘗嘗?現代神農在哪裡?死抱著花花草草?為什麼不延續當年的中西匯通理念,在中醫指導下把西藥納進來?

積弱難反的中醫藥,留給我們的時間不多了;我們不需要讚歌,我們更需要冷靜的思考,紮實的基礎研究,實用的臨床手段,讓大眾值得信賴,值得依靠。

來源:知藥客、蒲公英

編排:安妮

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太極山泉水,天然弱鹼性水(PH值:7.8-8.3),中和尿酸

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