竇性心動過速( sinus tachycardia)系指過於快速的竇性心律。
一、病因
竇性心動過速常與交感神經興奮及迷走神經張力降低有關。它不是一種原發性心律失常，可由多種原因引起。
(一)生理性運動、焦慮情緒激動、飲濃茶、喝酒等引起。
(二)病理性發熱、血容量不足、貧血、甲狀腺功能亢進及呼吸功能不全、低氧血症、低鉀血症、心力衰竭等其他心臟疾患時極易發生。
(三)藥物應用腎上腺素、異丙腎上腺素阿托品等。
二、臨床表現
多有情緒激動及體力勞動或飲酒或濃茶史，少數有發熱、感染、貧血、休克、缺氧、甲狀 腺功能亢進、心力衰竭等原發疾病史。
(一)症狀
1.心動過速症狀可無症狀或感心悸、不適、乏力等。
2.原發病症狀如心力衰竭休克、甲狀腺功能亢進的相關症狀等。
(二)體徵
1.心動過速體徵聽診時可見心率快，多在每分鐘101-160次，心律規整，增快或減慢呈逐漸性變化。脈搏快速、規整。
2.原發病體徵由某些疾病引起者則有原發病的體徵，如心功能不全、休克的體徵等。
三、心電圖檢查
心電圖符合竇性心律的上述特徵，成人竇性心律的頻率超過100次/分，為竇性心動 過速。竇性心動過速通常逐漸開始和終止。顆率大多在100~150次/分之間，偶有高達 200次/分。刺激迷走神經可使其頻率逐漸減慢，停止刺激後又加速至原先水平。
四、診斷和鑑別診斷
(一)診斷
①可有引起竇性心動過速的原發病，如休克、心功能不全、甲狀腺功能亢進等，或有引起竇性心動過速的其他原因，如運動、情緒緊張、應用可使心率加快的藥物等。
②可有心悸等不適症狀。
③查體心率在100次/分以上，規整，增快和減慢呈逐漸性改變。
④心電圖P波呈竇性型，P波頻率>100次/分。
(二)鑑別診斷當竇性心動過速的頻率>100次/分時應與陣發性室上性心動過速等相鑑別。
五、治療
1、消除誘因，治療原發病。
儘量避免誘因，如飲濃茶、喝酒及應用使心率加快的藥物。
2、保持心情愉快，防止過度激動與焦慮。
3、治療原發病，如有心肺疾病或其他全身性疾病時應積極治療。
4、及時就診
如反覆發作、症狀明顯而影響日常生活與工作時，應及時就診，儘早查明原因，以利防治。
5、藥物治療 竇性心動過速藥物治療首選β受體阻滯藥。