兒童長期咳嗽怎麼辦

中國吉林網 發佈 2020-04-16T04:22:16+00:00

吉林名醫第175期,邀請了長春市兒童醫院呼吸、變態反應科教學秘書,主治醫師胡亮做客長春兒童健康交流2群答疑,現將答疑內容整理如下,希望能為大家提供參考。

過敏相關咳嗽、過敏性鼻炎、特異性皮炎、過敏性結膜炎、食物過敏……過敏性體質的兒童,各有各的病症,卻有相同的苦惱。吉林名醫第175期,邀請了長春市兒童醫院呼吸、變態(過敏)反應科教學秘書,主治醫師胡亮做客長春兒童健康交流2群(群號:422650423)答疑,現將答疑內容整理如下,希望能為大家提供參考。

近3個月早上都咳嗽是什麼原因?

網友張瑩:6周歲男孩,連續近3個月了,每天早上都咳嗽,白天沒事,是什麼原因呢?

胡亮:持續3個月的咳嗽,考慮為慢性咳嗽,最常見的兩個原因為哮喘和鼻炎,兩種情況都需要找專業的過敏科醫生評估。

網友張瑩:去年也有過這樣的情況,曾診斷是過敏性咳嗽,現在會不會也是,疫情期間不方便去醫院,有沒有什麼藥先服用呢?

胡亮:過敏性咳嗽的叫法不科學,其實真正的過敏性咳嗽在臨床發生率極低,而且診斷很困難,您提到的更可能是哮喘或者鼻炎導致的咳嗽。而不同原因導致的咳嗽處理建議差別大。對於過敏性疾病,實際要從整體治療,很多寶寶含有多重過敏,比如過敏性鼻炎、哮喘、特應性皮炎、過敏性結腸炎等,所以我們科室更多的是解決複雜,多重過敏問題的。而且是吉林省唯一的一個兒童過敏專科。

春秋季節交替時總咳嗽怎麼辦?

網友陽光下的誘惑:孩子4周歲,2年前做過過敏原檢測,芒果不過敏,中間基本上沒有吃,前幾天吃芒果,居然過敏了,這是為什麼,孩子父母是過敏體質。

胡亮:過敏的診斷更主要是依靠症狀,過敏原為輔助檢查,只是參考。另外食用水果過敏更主要引起口周過敏症狀,這個需要您具體再評估下。

網友陽光下的誘惑:孩子春秋交替的時候,總咳嗽,每次檢查都是上呼吸道感染,而且容易反覆,檢查過很多次,只有一次是變異性哮喘。

胡亮:這種情況要考慮季節性哮喘或者過敏性鼻炎,很多家長會誤認為是感冒,錯錯錯。

網友陽光下的誘惑:孩子有過敏性鼻炎,唯一的一次檢查出變異性哮喘,其他的檢查都是上呼吸道感染,是不是說都是因為過敏性鼻炎所引起的咳嗽呢?

胡亮:哮喘或咳嗽變異性哮喘,都是慢性病,需要長期控制的,而且很多時候我們也會把因為哮喘或者鼻炎的發作誤認為反覆呼吸道感染,以內大約30的反覆呼吸道感染實際是由於過敏導致的。

常年過敏怎麼辦?

網友好好工作:34個月男孩,2個月時住的房子衛生間反味沒處理,房子新裝修半年左右,我們住了三個月左右,從開始感覺鼻子不通氣,到後來免疫力低、過敏性蕁麻疹,後來斷斷續續一年住兩個月,現在出現這些症狀:1.下鼻甲肥大、容易嗆、乾嘔、鼻子大出氣、平躺有鼻鼾聲、空氣干鼻屎就帶血;2.眼睛干癢用手揉;3.自己說嗓子也不舒服,噁心;4.好像身上痒痒,總是不經意抓一下;5.接觸新玩具有的時候手心起紅點,隔夜會消失。這種情況怎麼辦?

胡亮:您有誤區,過敏性鼻炎需要孩子與過敏原接觸一段時間才會出現,一般這個時間可能需要2年,而引起常年持續性過敏的多為蟎蟲,是需要規範化用藥的。如顧慮激素,也可以考慮使用脫敏治療。但需要評估,而且孩子要等到5歲後。

網友好好工作:他的症狀是蟎蟲過敏嗎?如果是蟎蟲過敏最有效安全的方法就是5歲後脫敏就能把這些症狀消除嗎?

胡亮:蟎蟲過敏是需要做血清特異性IgE和皮膚點刺試驗確認,並且脫敏治療室目前唯世界衛生組織推薦的唯一針對不病因治療。

網友好好工作:五一以後檢測孩子的過敏原再對症治療可以嗎?

胡亮:我更建議提早,因為長春地區的春季花粉主要為樹花粉,包括樺樹、柳樹、毛楊樹等,大概會在每年的五一前後到來。

身上癢吃什麼藥緩解?

網友紫色風鈴:孩子身上總癢,這個需要吃什麼藥緩解呢?

胡亮:皮膚瘙癢,您要看下是否伴有皮疹,如果不伴有皮疹,考慮瘙癢症,注意皮膚保濕即可,可以塗抹凡士林。

網友紫色風鈴:撓破了,小時候濕疹厲害。

胡亮:這要看看皮疹等形態,我認為要注意摩擦性苔蘚,一般來說都是自愈多。

總是起疙瘩怎麼辦?

網友春露陽光:寶寶一歲兩個月,最近總是起疙瘩,老是撓。需要吃藥嗎?

胡亮:瘙癢明顯,需要口服西替利嗪止癢,同時塗抹含有凡士林的保濕劑。

便秘怎麼調理?

網友小糖糖:寶寶8個月,奶粉餵養,最近便秘嚴重,多喝水,吃益生菌仍然便秘,能吃哪種消化藥啊?

胡亮:兒童便秘有3個階段,1.添加輔食後;2.如廁訓練;3.上幼兒園後。您現階段主要是和輔食添加有關,隨著時間會自愈的。

身上發黃是怎麼回事?

網友燹:最近皮膚臉上尤其是眼睛下面的皮膚有點發黃,身上也發黃是怎麼回事?需要檢查什麼嗎?

胡亮:有一種情況叫高胡蘿蔔素血症,所以您要注意食物中是否含胡蘿蔔素的東西攝入過多,比如南瓜、橘子、胡蘿等。

網友燹:這個情況需要檢查一下嗎?還是以後都不能吃這些食物了?

胡亮:胡蘿蔔素對寶寶非常重要,但吃的量上要有所把握,不必天天吃,您這種情況需要暫停1周左右的含有胡蘿蔔素食物攝入即可。

眼角像裂開似的怎麼辦?

網友他說我是小妖精:我兒子眼睛這樣持續半年多了,就是眼角或者眼尾細看有紅色小點點,像是破了裂開似的,總是紅紅的。一哭一用力看著就明顯了,這是怎麼回事?

胡亮:如果皮膚乾裂,摸上去粗糙,要考慮眼周濕疹,需要做保濕,即局部塗抹弱小激素類軟膏。

東亞經貿新聞記者 邢高紅

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