70歲彭娭毑因呼吸困難前來湖南航天醫院就醫，自述吸菸50年，每日需食煙約40支左右。經CT檢查發現右上肺結節：肺癌可能性大，肺功能檢查其為極重度阻塞性肺通氣障礙，湖南航天醫院經肺結節多學科團隊會診後，在腫瘤科予以行右上肺結節經皮肺穿刺活檢+同步微波消融術，術後診斷為右肺上葉腺癌，腫瘤科專家團隊為其量身定製治療方案，治療效果明顯好轉，術後1年病灶消失，僅留少許纖維組織。
什麼是肺結節及其類型
它是肺上＜3cm的結節，根據流行病學分析，40歲以上約有20%人群有肺結節。根據實性成分，分為實性結節和亞實性結節，根據結節大小分為：微小結節（直徑小於5mm），小結節（5-10mm），肺結節（小於30mm）。
亞實性結節（大部分）作為一過性的並作為感染或出血的結果，然而，持續的亞實性結節其病理上多為肺腺癌之譜線。
實性結節其更多為良性結節。
肺結節＝肺癌？
肺結節性質多種多樣，包括癌前病變，不典型腺體瘤樣增生；原位癌或浸潤癌，轉移癌；相當一部分為：肺炎，肺結核，真菌感染，肉芽腫等。肺結節病因複雜，診斷起來有一定難度，但隨著近年來的各大醫院肺結節多學科門診團隊的成立，肺結節在診斷，處理上面，已經非常成熟。如果發現肺結節，先不要慌，首先他不一定是癌，如果是癌也是早期或者是極早期癌，經早期干預，完全可以治癒。
如何正確預防
1、戒菸，對於吸菸者來說，越早戒菸越好，任何時候都不晚。
2、避免接觸二手菸、三手煙、石棉、砷、鎘、鉻、煤煙等，注重廚房通風和抽油煙機的使用，綠色環保裝修。
3、遠離霧霾，霧霾天氣儘量減少外出，必須外出時儘量減少在室外的停留時間，建議佩戴有防護功能的口罩，減少PM2.5攝入。
4、建立良好生活方式：堅持鍛鍊，合理飲食，保證優質蛋白及蔬菜水果攝入。心理平衡，保持心情愉快。
5、每年參加健康體檢，吸菸者必須查胸部CT。有症狀及早就診，特別是出現刺激性咳嗽和血痰。
戒菸和控制空氣污染是我國目前肺癌一級預防中最重要的兩項措施。
通訊員 湖南航天醫院 許仙
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