本文指導專家：
許文偉 副主任醫師 講師
南方醫科大學南方醫院 內分泌科
我們常聽到過甲亢和橋本甲狀腺炎，這兩種疾病都是甲狀腺功能異常所引起的，因此部分人容易混淆這兩種疾病。那麼，我們該如何正確區分甲亢和橋本呢，下面來詳細講解一下。
1、概念上
從概念上區分，甲亢是一個大的概念，而橋本甲狀腺炎是一種具體的疾病。橋本甲狀腺炎其實是甲狀腺由於自身免疫作用，產生一種破壞的炎性的改變。
因為甲狀腺是一種濾泡性的結構，甲狀腺裡面的濾泡，它儲存有許多的甲狀腺激素。因此發生橋本甲狀腺炎的時候，甲狀腺被破壞，濾泡裡面的甲狀腺激素會釋放入血，所以有一部分橋本甲狀腺炎的患者，他可能會出現一段時間的甲亢，臨床上稱之為一過性的甲亢。
但後期隨著甲狀腺儲備功能消失殆盡了以後，患者可能會出現甲減。
但是甲亢的病因非常多，除了橋本甲狀腺炎引起的一過性甲亢以外，臨床更為多見的是像格雷夫斯病（也稱為graves病）所引起的甲亢。它是由於自身抗體作用在甲狀腺以後，導致患者的甲狀腺濾泡上皮細胞持續的增值，合成更多的甲狀腺激素釋放入血。
因此graves病會導致甲狀腺功能亢進，引起甲狀腺激素分泌過多而出現一系列症狀，比如怕熱、心慌、出汗等等一系列症狀。因此，這兩種疾病在概念上是有所不同的。
2、治療方式
其次在治療上，graves病導致的甲亢是一種比較容易復發的疾病。在治療過程中，病人需要進行一年半到兩年左右的藥物治療，或者使用同位素治療，或者是手術切除治療，來減輕甲亢的症狀。因此，對於graves病引起的甲亢的治療相對來說持續時間要比較長，且容易復發。
對於橋本甲狀腺炎，很多人在早期不會有任何的症狀，往往是損傷到比較嚴重以後，病人可能會出現甲減。出現甲減以後，病人需要終身服用優甲樂這種甲狀腺激素進行替代治療。
除此之外，它的監測頻率相對來說是比較長一點，可以半年到一年監測一次甲功是否穩定。
由上述可知，甲亢的治療是相對比較棘手，相較於橋本也是比較嚴重的。即使在機率和治療上有所不同，但是在飲食方面，兩者都需要低碘飲食，像常見的海帶、紫菜、海產品等食品要避免大量進食，以免加重甲狀腺的負擔。#醫聯媒體超能團##清風計劃##青雲計劃#