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王鵬表示，對於蕁麻疹患者，儘可能查出病因是關鍵，不需要盲目「忌口」。劉秋宜 攝 |
35歲的市民張先生（化名）近日飲酒後，腹部開始起紅風團。風團很快遍及全身，瘙癢劇烈難忍，但達到醫院時，風團居然消失了。
清遠市人民醫院皮膚科副主任醫師王鵬診斷其為急性蕁麻疹。王鵬介紹，春天是蕁麻疹高發季節，有些風團來也匆匆去也匆匆，有些則是「慢性子」，來了不肯走，走了沒多久又來。王鵬表示，對於蕁麻疹患者，儘可能查出病因是關鍵，不需要盲目忌口。
患病率達15%以上中年女性更易得
王鵬介紹，蕁麻疹俗稱「風疹塊」，可發生在任何年齡，在人群中患病率是15%至25%，尤其是中年女性得病比較多。根據病程可分急性和慢性蕁麻疹，不論急慢性，皮膚出現「風團」是基本症狀。
急性蕁麻疹起病較急，開始患者感覺皮膚瘙癢，很快在瘙癢部位出現風團。搔抓後常可融合成片，皮膚表面呈橘皮樣外觀，顏色可為紅色或蒼白色，風團通常在數小時內逐漸消失，不留痕跡，皮疹持續時間一般不超過24小時。「部分患者可伴有噁心、嘔吐、頭痛、腹痛、腹瀉，嚴重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身症狀。」王鵬介紹，急性蕁麻疹經過及時處理後，往往於短期內痊癒。若風團反覆發作連續6周以上則屬於慢性蕁麻疹。
筆者了解到，目前過敏檢測方式分為皮膚檢測及抽血檢查。皮膚檢測指的是利用針尖沾一下要測試的物質，如果皮膚出現大面積的腫塊，就代表對這種物質過敏；而抽血檢查則是通過檢測過敏原特異性的IgE，抽一次血就能檢查出多項過敏原，約3～5天即可知道結果。
即使某些食物被檢測為孩子的過敏原，但也不代表不能食用，主要需依據平常的飲食習慣以觀察其過敏來源。若孩子吃了沒出現過敏反應，就可循序漸進地嘗試食用，但由於這樣的方式存在著一定風險，須先進行醫生的評估，才決定是否適用。
找出誘發因素避免用手抓撓
王鵬介紹，對於急性蕁麻疹，多有誘發因素。食物便是最常見誘因之一，包括動物性蛋白，如魚蝦蟹、牛羊肉、牛奶和蛋類等，以及植物性成分，如草莓、蔥姜蒜和番茄等；一些食物添加劑也可引發蕁麻疹。其次，藥物也會導致蕁麻疹，比如青黴素、頭孢類抗生素、破傷風等血清製劑和解熱鎮痛藥等。病毒、細菌、真菌和寄生蟲等感染性因素也容易引發風疹塊。另外，各種物理性因素如日光、冷、熱、摩擦和壓力等，各種吸入物如動物皮毛、花粉等也可能引發蕁麻疹。
如果是急性蕁麻疹，找出誘發因素後，避免接觸過敏原，或停止食用過敏食物等，風疹塊便不再發作。另外，也可服用一些最常見的抗過敏藥物比如息斯敏、撲爾敏等治療。
重症急性蕁麻疹會形成全身性水腫性紅斑，全身皮膚出現充血性水腫時，身體的血液會在短期內迅速聚集在皮膚上而引發腦供血不足，就極易出現心慌、血壓降低、頭暈摔倒甚至休克等症狀。當水腫累及胃腸道黏膜時，會出現噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉等症狀，而當水腫累及喉頭、支氣管時，會出現胸悶、呼吸困難甚至窒息等症狀，若搶救不及時會危及生命。
王鵬提醒，蕁麻症患者最好少用手抓撓風團處，以免越抓越癢，可用冷敷或塗擦醫院配製藥膏，減輕瘙癢感。此外，患者應注重營養均衡，不要食用過多高蛋白質食物，少吃或不吃辛辣及海鮮、牛羊肉等發性食物。同時，穿著寬鬆透氣的衣物，以免對瘙癢處造成刺激，還應保證充足睡眠，增強機體免疫力。
慢性蕁麻疹易復發心理因素需重視
王鵬表示，與急性蕁麻疹相比，慢性蕁麻疹患者較難找到誘因，除了過敏原，自身情緒、自身免疫性疾病，如紅斑狼瘡、惡性腫瘤、代謝障礙等都可能引起慢性蕁麻疹。
蕁麻疹的發病機制較為複雜，至今尚未完全搞清。其主要為免疫性和炎性機制所致，也可是特發性的。蕁麻疹跟遺傳的關係並不強烈，跟後天環境的變化和身體狀態的改變有關。少數反覆出現的血管性水腫還有部分物理性蕁麻疹，如寒冷性蕁麻疹、膽鹼能性蕁麻疹、延遲壓力性蕁麻疹等跟遺傳的相關性要大一些，但也是多基因遺傳決定的。如果不幸患有這些少見類型的蕁麻疹的話，也不需要過分擔心，因為這並不代表後代一定會出現，他們比其他人患上和你一樣疾病的機率要高一些而已。
慢性蕁麻疹是很難根治的病。不同人的體質不同，抵抗力也不同。如果抵抗力比較弱的患者，在根治上很難。但是可以控制蕁麻疹的發病次數，首現就是提高抵抗力，其次還是需要服藥抗蕁麻疹的藥物。
其實，因濫用藥物而導致皮膚病加重等現象比比皆是。治療皮膚病首先要明確診斷，針對病因，根據皮疹的形態，選擇恰當的治療方法。因蕁麻疹病情比較複雜，患者一定要及時和正確選擇治療方法，以免耽誤治療最佳時機，給患者身體和身心健康帶來極大的痛苦。
「慢性蕁麻疹可以通過服藥來治療，而且目前治療蕁麻疹的藥物非常多，療效好轉後，可以逐漸減量，直至停藥，因此也不用過於擔憂。」王鵬提醒，慢性蕁麻疹病程長，容易反覆發作，其發生、發展可能與自身情緒狀態相關。因此，精神心理因素也可引起蕁麻疹的發生。因此患者克服抑鬱、自卑及焦躁等不良情緒也是治療的關鍵之一。
有些飽受蕁麻疹折磨的朋友或許準備了一份長長的「忌口」清單，王鵬建議蕁麻疹患者平時應注重營養均衡，少吃或不吃辛辣及海鮮類食物，但不必因噎廢食，盲目忌口。「最好做好發病記錄，寫清楚蕁麻疹發作前後的飲食生活和接觸情況。如果患者是進食一些海鮮或特殊食物之後誘發發病的，肯定需要忌口。但如果是由於冷熱環境因素，或者是運動、心情不好等因素誘發疾病的，則不需要忌口。」
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找出蕁麻疹「肇事者」！
一般而言，急性蕁麻疹的發生是內外因共同作用的結果。經過多年臨床經驗總結，重症蕁麻疹發生的幾大誘因：
特異性體質。也就是過敏體質，常見患有過敏性皮炎、過敏性鼻炎和過敏性哮喘等過敏性疾病的人群。當出現昆蟲叮咬，靜脈輸注藥物，吸入花粉，進食海鮮、花生等食物時極易發生急性重症蕁麻疹，甚至引起過敏性休克。
身患胃腸道疾病。如胃炎、腸炎、胃潰瘍等或者心腦血管等內科疾病患者，一旦過食高蛋白食物或過量飲酒容易誘發重症急性蕁麻疹。
感染。近期出現細菌或病毒感染史，如感冒等。感染多是由於免疫力下降導致，過度勞累、上火、熬夜等都可能引起免疫力下降。