中國是胃癌高發的國家之一，全世界每年新發胃癌病例的 42.6% 在中國，因胃癌死亡的人數 45% 在中國。[1]

根據 2015 年中國癌症統計數據，全年新增胃癌患者 679100 人，死亡 498000 人。也就是說平均每 46 秒鐘就有一人患上胃癌，每1 分鐘零 3 秒就有一人死於胃癌。

為什麼胃癌一發現就是晚期呢？

目前我國早期胃癌發現率不足10%，早期癌症難以發現是一個重要因素，更多的是人們並沒有認識到發現早癌的重要性。

另外，隨著現在人飲食習慣的改變，比如：喜歡辛辣、生冷的食物，飢一頓飽一頓等等…

很多人經常會肚子疼、拉稀跑肚子，但是大部分人更喜歡忍一忍，或者是吃點胃藥，慢慢的胃病就形成了，長時間的忽略可能就給「胃癌」製造了「入侵」的機會。

還有一點就是體檢沒有大面積的普及，城市裡面的白領可以享受公司的政策，但是務農的人、打零工的老百姓們，可能還沒有定期體檢的意識。

最後也是最重要的，早期胃癌在胃鏡下也非常難辨認，鏡下出現非常細微的病變，需要檢查者有豐富的臨床經驗及超敏銳的觀察力，稍微有一點點的疏忽，錯過了這一病變部位，等患者再次出現症狀的時候，可能就已經是中晚期了。

中國人為什麼高發呢？

因為很多中國人都有這4個習慣：

1. 喜食「燙」：

中國有一個「民族」，叫做「熱族」。這些人們恨不得把剛出鍋的東西直接塞在嘴裡，不光吃東西，還喜歡喝很熱很熱的水。

過燙的食物或者茶飲，會破壞掉食管、胃的「天然屏障」，就像硫酸一般腐蝕和灼傷粘膜，慢慢的粘膜就會出現增生，這也就是「癌前病變」。

很多國內外的研究都提示過，有一部分患食管癌、肺癌的患者常年喜食「燙」食。

這種習慣一旦養成，就會增加患胃癌的幾率，也會因為家族習慣，而呈現家族性發病的趨勢。

2. 愛吃醃製食品：

飲食中攝入太多鹽分，不管是直接的鹽，還是鹽醃製的食物，都能直接損傷胃黏膜並且與幽門螺桿菌協同增加胃癌風險。

3. 發霉食物不捨得扔：

霉變的食物含有黃麴黴毒素等，這些毒素可以將食物中的亞硝酸鹽還原為致癌能力強大的 N-亞硝基化合物，誘發突變致癌。

最近幾年，中國數個胃癌高發區的致胃癌因素都是因為「發霉食物」，比如山東臨朐。

4. 進食速度太快：

現在的年輕人太忙，吃點東西狼吞虎咽，食物咀嚼不細也會刺激到胃粘膜，而且團塊過大，容易對食道和賁門的黏膜產生機械性的刺激，久而久之也會導致胃癌的發生。

所以儘量還是細嚼慢咽吧~

這3種檢查比較靠譜

1. 血清學篩查：

• 血清胃蛋白酶源檢測：是反映胃體、胃竇粘膜外分泌功能的良好指標，可稱之為「血清學活檢」。

• 血清胃泌素-17檢測：是反映胃竇內容分泌功能的敏感指標之一。

• 幽門螺旋桿菌感染檢測：目前幽門螺旋桿菌是被WHO列為胃癌的第Ⅰ類致癌原。

• 血清腫瘤標誌物檢測。

2. 內鏡檢查：

• 電子胃鏡篩查：目前來講這項檢查就是胃癌診斷的金標準，但是患者承受的痛苦會比較多，即使是日本等已開發國家，也未能實現這項檢查的普及。

• 磁控膠囊胃鏡篩查。

3. 高清內鏡檢查：

這項檢查可以更精準的發現胃粘膜顏色的變化，還有表面結構的細微變化，以便更準確的篩查出可疑的病灶。[1]

最後一點，要提醒各位亞洲多個國家設定40-45歲為胃癌篩查的起始臨界年齡。[1]

所以，建議40歲以上的朋友們定期去做胃癌篩查。

參考文獻：

[1] 杜奕奇, 蔡全才, 廖專, 等. 中國早期胃癌篩查流程專家共識意見 (草案)(2017 年, 上海)[J]. 胃腸病學, 2018, 23: 92-97.

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審稿醫生 | 河北省胸科醫院 消化內科 主治醫師 馬靜

責任編輯 | 黑鳳梨

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