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大家好，我是福麻君。福爾摩斯的「福」，麻醉醫生的「麻」。因為自信是手術室內的偵探高手，因此起了這個名字。
今天要跟大家探討一個有關甲狀腺癌的問題：
近些年來，甲狀腺上長東西的人越來越多。如果長的是一般東西，倒也沒什麼，就怕被查出甲狀腺癌。正所謂「談癌色變」，沒有幾個人能在它面前面不改色。
據相關研究統計顯示，我國近30年間甲狀腺癌的發病率已升高近3倍。從日常的手術統計也很容易看出，每天都會有甲狀腺癌手術，甚至不止一個。而其他疾病，一般不會出勤率這麼高。關於這個現象，我也諮詢過甲狀腺專家。收到的回覆是，他們也不確定為什麼甲狀腺癌病人越來越多。但畢竟作為專業人士，他們還是有一些判斷的。
甲狀腺專家認為：發病率增加可能是其中一部分因素，但檢查設備的高精尖以及診斷水平的提高可能是最重要的因素。
意思是說，這些多出來的甲狀腺病，多數可能是檢查出來的。
褔麻君一時摸不著頭腦，決定親自查找一下資料。畢竟，道聽途說的東西不靠譜。
我們先來認識一下甲狀腺癌：其定義為，起源於甲狀腺濾泡上皮的惡性腫瘤。甲狀腺癌主要病理類型包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、低分化癌及未分化癌。請大家注意一下其分類的順序。從專業上來講，排除分期等影響因素，從前之後的惡性程度是越來越高的。也就是說，乳頭狀癌的惡性程度最低，且多數為這個類型。據不完全統計，其占所有類型的甲狀腺癌的85%。
如此高的比例，顯然人群總體發病率提高和它有著說不清的關係。
資料顯示，甲狀腺乳頭狀癌還有一個非常特別的名字，叫做「惰性癌」。從名字也能看出，其特點是懶惰。事實上也是如此：有法醫朋友介紹說，突發死亡的病例中，很多都可以意外檢測出甲狀腺乳頭狀癌。甚至，在一部分因年齡自然死亡的人中，也可以查到甲狀腺乳頭狀癌。可見，其惰性之強，強到不影響壽命了。
另一份權威資料顯示，發病率增高的主要是體積≤1厘米的乳頭狀癌。為了能專項研究這種癌，學術界還給這種癌專門定義為甲狀腺乳頭狀微癌。
針對這種癌發病率直線升高的情況，有的研究者認為，這是由於醫學監測和診斷技術改進與應用所致。比如，超聲檢測和超聲引導下細針穿刺術的普及應用。尤其是，最近一些年，很多單位都將甲狀腺作為體檢的必查項目之一。
擴大體檢範圍，這是好事。但是，過度檢查出來的疾病，是否會因此影響到人的心理、影響到人的情緒是值得關注的。很多人因為甲狀腺查出問題，就茶葉不思飯也不想。結果是，這個所謂的「惰性癌」還沒有甦醒，人就已經崩潰了。
因此，褔麻君建議，體檢是必要的，但查出問題要理性對待。
對於甲狀腺癌要不要切的問題，國內專家的共識為：小於1公分的甲狀腺乳頭狀癌如果沒有壓迫重要組織，可以定期觀察。當然，如果病人已經因此而精神崩潰，心理治療無效的情況下，也可積極手術。
最後，總結一下：環境因素、社會心理因素均可能對甲狀腺癌的發生產生影響。現代社會中，吸菸飲酒、環境污染加重、生活工作壓力大、生活不規律、肥胖、缺乏運動、飲食不健康等因素均可能是造成甲狀腺癌發病率升高的原因。
現代的健康概念，不僅僅要身體健康，還要心理健康。因此，一旦發覺身體有異常，應及時就醫，以尋求專業的指導或者治療。
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