隨著人們生活方式的改變，冠心病的發病率越來越高，年齡越來越趨於年輕化。很多人在生活中或者工作中會感到心慌，胸悶，壓氣甚至胸痛等症狀，而去醫院就診。很多人不了解去醫院應該做什麼檢查項目。

冠心病的發生常與高脂血症、糖尿病、動脈粥樣硬化、血液黏稠度升高等有密切關係。需要常規做血脂、血糖、血液流變學等常規檢查，還要做對冠心病診斷和治療有重要意義的下列檢測項目:

(一）心電圖檢查

心電圖檢查是發現心肌缺血、診斷心絞痛最常用的檢查方法。又詳細分為以下4種情況。

1.靜息時心電圖

大約有半數患者在正常範圍，有的可出現非特異性ST段和T波異常，有的可出現房室或束支傳導阻滯或室性、房性期前收縮等心律失常。

2.心絞痛發作時心電圖

絕大多數患者可出現暫時性心肌缺血引起的ST段移位。心內膜下心肌易發生缺血，常見ST段壓低0.1mV以上，發作緩解後恢復。有時出現T波倒置。

3.心肌梗死時的心電圖

有Q波心肌梗死的心電圖表現特點為:

(1)寬而深的Q波(病理性Q波):在面向透壁心肌壞死區的導聯上出現。

(2)ST段抬高呈弓背向上型：在面向損傷區的導聯上出現。

(3)T波倒置。在無Q波心肌梗死患者中，心內膜下心肌梗死的特點為：無病理性Q波，有普遍性ST段壓低≥0.1mV,但aVR導聯ST段抬高或有對稱性T波倒置。

4.心電圖負荷試驗

最常用的是運動負荷試驗，運動可增加 心臟負擔以激發心肌缺血。運動方式主要為分級踏板或蹬車，其 中以分級踏板較為常用，讓受檢查者迎著轉動的平板就地踏步 國內目前常用的是以達到按年齡預計可達到最大心率或85%~ 90%的最大心率為負荷目標，前者稱為極量運動試驗，後者稱為亞極量運動試驗。心電圖改變主要以ST段水平型或下斜型壓低≥0.01mV(點後60-80ms)持續2分鐘作為陽性標準。注意事項為運動中出現心絞痛、室性心動過速或血壓下降時，應當立即停止運動。心肌梗死急性期、有不穩定型心絞痛、明顯心力衰竭、嚴重心律失常或急性疾病者禁做運動試驗。

(二）放射性核素檢查

主要包括兩項檢查手段。

1.2T1-心肌顯像或兼做負荷試驗。

2.放射性核素心腔造影。主要用於測定左心室射血分數及顯示室壁局部運動障礙。

（三)冠狀動脈造影

冠狀動脈造影的主要指征為：胸痛似心絞痛而不能確診者；進行心絞痛內科藥物治療仍不能控制病情，為明確動脈病變情況考慮介人性治療者。

(四)其他檢查項目

近年來，新開展的檢查有：

①血管鏡檢查：用於冠狀動脈病變的診斷。

②二維超聲心動圖檢查：可探測到缺血區心室壁的動作異常。

③冠狀動脈內超聲顯像：可顯示血管壁的粥樣硬化病變情況。