劉建珍解析:女性的輸卵管為什麼有積水?

北京衛人醫院劉建珍 發佈 2020-04-27T20:19:28+00:00

輸卵管病變一般是由盆腔炎性疾病引起,這些微生物致病菌通過女性陰道進入盆腔引起上行性感染,到達輸卵管腔後引起炎性改變,導致管壁充血、化膿、滲出,最終破壞輸卵管粘膜,引起內皮細胞受損,纖毛細胞缺失,傘端粘連,管腔內的滲出物和分泌物積聚,導致管壁擴張和變薄,從而形成輸卵管積水。

  輸卵管病變一般是由盆腔炎性疾病引起,這些微生物致病菌通過女性陰道進入盆腔引起上行性感染,到達輸卵管腔後引起炎性改變,導致管壁充血、化膿、滲出,最終破壞輸卵管粘膜,引起內皮細胞受損,纖毛細胞缺失,傘端粘連,管腔內的滲出物和分泌物積聚,導致管壁擴張和變薄,從而形成輸卵管積水。

  此外,盆腔內感染導致的纖維蛋白性滲出物還會導致輸卵管和卵巢周圍組織的粘連,輸卵管和卵巢被固定在盆壁,破壞了器官的正常位置,影響輸卵管的「拾卵」功能。

  輸卵管積水主要與以下因素有關:

  盆腔與生殖泌尿道炎症:如支原體感染、衣原體感染、淋球菌感染、宮頸炎、子宮內膜炎等,如果不及時治療急性發作,炎症擴散到輸卵管時,就會導致輸卵管堵塞。

  手術損傷:宮腔、盆腔以及腹腔的手術後,如宮外孕、急性化膿性闌尾炎、子宮內膜異位症、盆腔粘連等手術,破壞了女性生殖器完整的屏障,造成手術創面和缺損。如果繼發感染,炎症可以通過直接蔓延,引起盆腔廣泛的損傷粘連。

  產後、流產後感染:流產或分娩後由於抵抗力下降,病原體經生殖道上行感染並擴散到輸卵管、卵巢,繼而引起輸卵管炎症。輸卵管壁出現粘連、充血、水腫、化膿,長期炎性刺激使輸卵管增粗、變硬、管腔粘連、狹窄,滲出,從而引發輸卵管積水。

  生殖器官結核:生殖器官結核一般輸卵管首先受累,病變阻塞輸卵管傘端或其他節段,或因間質炎症,使輸卵管蠕動異常或黏膜纖毛破壞,從而引起輸卵管不通或積水。女性生殖器官結核因病程緩慢,症狀隱蔽,臨床表現根據病程輕重和時間長短會有很大差異,有的除不孕外無任何症狀與體徵。這類患者以原發性不孕居多,未孕者可達85%。

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