急性心肌梗死並不是所有患者都一樣嚴重，有的患者病情輕，有的重。主要取決於受累的血管數目及部位，受累心肌的範圍大 小。

若阻塞發生在冠狀動脈的近端，受累的心肌範圍較大，其後 果嚴重些；若阻塞發生在一個小分支或動脈的遠端，受累的心肌範圍較小，對心臟功能影響較小。

另一個重要的因素是取決於治療的早晚，如果發生心肌梗死後及早治療，適當護理，避免梗死面積繼續擴大，防止與及時治療合併症，則患者恢復較順利。

心肌梗死特點：

1、劇烈的不適症狀。

2、休息或用藥不減輕

3、產生心肌永久性的損傷。

4、持續時間長。

急性心肌梗死發病誘因：

1、過度勞累。

做不能勝任的體力勞動，尤其是負重登樓，過度的體育活動，連續緊張的勞累等，都可使心臟的負擔明顯加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄，不能充分擴張，造成心肌短時內缺血，嚴重時導致心肌梗死。

2、激動。

有些心肌梗死患者是由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發的。如門球運動是一種適合老齡特點的、比較輕鬆的體育活動。但在門球比賽時，因過分重視輸贏，不少老人因心情過於緊張而誘發急性心肌梗死

3、暴飲暴食。

國內外資料表明，周末、節假日急性心肌梗死 的發病率較高。這是因為暴飲暴食後，血脂濃度突然升高，導致血粘稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上可發生血栓形成，引起急性心肌梗死。

4、大手術。

手術中麻醉造成的低血壓，導致神經內分泌失衡免疫遞質的釋放，老年人的心肌梗死或猝死可能與這種情況有關。另外，手術引起的大出血，都可能誘發老年人急性心肌梗死

5、寒冷刺激。

突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。每年冬春寒冷季節是急性心肌梗死發病率較高的季節

6、便秘。

便秘在老年人當中十分常見，但其危害性卻沒得到足夠的重視。臨床上，因便秘時用力屏氣而招致心肌梗死的老年 人並不少見，而且也是再發心肌梗死的一個常見原因，尤其值得老年人注意。

急性心肌梗死先兆症狀：

先兆症狀多發生在患病前1周內，約占60%以上；患病前1-3周內出現者約占30%；開始於患病前3-4周者較少。

症狀特點：

最常見為胸骨後或心前區疼痛，其次是腹上區疼痛；少見的有胸悶憋氣。左頸部或左上肢發麻、頭暈及心慌等。約有1/3的患者在前驅症狀發作前有體力負荷過重、運動過多、精神緊張及情緒激動等誘發因素。未發生心肌梗死前這些症狀屬於不穩定性心絞痛，並不一定導致急性心肌梗死。如發現先兆症狀(不穩定性心絞痛），及時處理，可使部分患者避免發生心肌梗死。

急性心肌梗死的緊急處理：

一旦患者突發劇烈胸痛，伴有面色蒼白、出冷汗、無法繼續活動的情況，應立即讓其保持安靜、就地平臥、舌下服用硝酸甘油一片或口服速效救心丸10—15粒等。

如胸痛仍不緩解，考慮有心肌梗死的可能，需迅速（發病後6小時之內）妥善地與醫院聯繫，將病人送赴醫院進一步診治。因為心肌梗死的發生多為冠狀動脈內血栓形成所致。為此，需在心肌壞死發生之前行「溶栓」治療，達到挽救心肌的目的。同時也可進行球囊擴張術或安放支架等治療。