俗話說，「十人九胃病」，胃不舒服也許是人們最為常見的不適感受。胃痛、胃脹、反酸、燒心……由於太常見，不少人在家中常備助消化、止疼的藥物，依靠「自力更生」去緩解症狀。
河南省人民醫院消化內科主任醫師李曉芳一天的門診下來，得看70多位患者。聽到患者說的最多的表述是「胃不舒服」「胃疼」。然而，這些「胃疼」的患者在她看來大有不同。
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「一餓就胃疼」
為了減肥而不吃晚餐的愛美人士常常「餓得前心貼後背」，不少人咬牙堅持，有的人卻堅持不下去。因為一旦飢餓會感到胃部疼痛不適，及時吃東西後不適感很快久緩解或者消失。
這種情況如果進行胃鏡檢查，很可能會發現十二指腸球部潰瘍。因為人在飢餓時也會分泌胃液，但此時沒有食物，胃液直接進入十二指腸，刺激潰瘍面導致疼痛。
吃下食物後能夠中和胃酸、減輕刺激。一般通過規律飲食、藥物調整，能夠完全根治。
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「一吃飯就胃疼」
比起減肥人群把自己「餓到胃疼」的經歷，有些人更痛苦，他們一吃飯就胃疼。
如果飯後持續加重疼痛，同時還有反酸、燒心、噯氣、腹脹等症狀，休息後能稍微緩解，此類患者可能是胃潰瘍，需要使用抑酸劑、胃粘膜保護劑等藥物治療。
日常飲食避免過硬的、生冷、辛辣刺激等食物，每餐七八分飽或者少吃多餐，減輕胃部的壓力。
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胃的周邊問題也導致「胃疼」
一位有著「啤酒肚」的中年男性在門診說以前也時不時就「胃疼」，這次是前一天在家請朋友露天燒烤、喝啤酒後「胃疼」突然加重，十分難受。
醫生根據他長期吸菸、飲酒史，開了上腹部的CT，讓他檢查一下胰腺。肥胖人群在暴飲暴食後出現上腹疼痛一般要排除急性胰腺炎、膽囊疾病。當患者說「胃疼」的時候，其實很難說清楚到底是哪裡疼。
胃的周圍器官包括十二指腸、部分小腸、肝、膽、胰、脾、雙腎、腎上腺、橫結腸等。 這些內臟器官聯繫緊密，神經系統相關交叉，所以「胃疼」也可能是這些周圍器官的疾病。
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被「胃疼」掩蓋的其他疾病
一、「胃疼」查心臟
一位年過五旬、身材發福的男性患者向醫生描述最近幾天可能是沒按時吃飯，一幹活兒就「胃疼」，疼到出汗，一進診室就要求「開止疼藥」。
經過問診，醫生髮現患者有高血壓病史近10年，疼痛的時間短、頻率與三餐時間並不一致，高度懷疑跟心臟相關，建議先進行心電圖等心臟先關檢查，排除心臟問題後再考慮消化科疾病。
原來，「胃疼」查心臟不是超範圍檢查，在心肌梗塞患者當中，感覺「胃疼」是常見的表現，如果不加鑑別直接用消化科藥物治療，很可能會延誤病情。
二、「胃疼」看皮膚
一些感覺著自己「胃疼」或者「肚子疼」的患者，醫生查體發現疼痛部位的皮膚上有小皰疹，疼痛很可能就是帶狀皰疹引起的，一般需要到皮膚科就診治療。
供稿丨河南省人民醫院 李曉芳
值班丨王麗娜
統籌丨王嘉譯
【來源：大河健康報】
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